EA-20. - LINFOPENIA EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA HOSPITALIZADOS
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitari de Bellvitge. L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
Objetivos: Analizar la prevalencia y las características de los pacientes de edad avanzada hospitalizados con linfopenia.
Métodos: 102 pacientes ingresados de forma consecutiva. Se consideró linfopenia a < 1.100 × 109 linfocitos/l.
Resultados: 46 hombres (41,1%), edad media 84,06 años (DE 5,4). La patología cardiopulmonar fue el diagnóstico principal en 66 pacientes (64,7%). Media para test de Pfeiffer de 2,48 (DE 2,36) y para test de Barthel de 62,7 (DE 28,29).
Tabla 1 (EA-20). Características de los pacientes con linfopenia
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Media (DE)/número (%) |
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CD4/CD8 (× 109/l) |
239,11 (DE 129,77)/218,65 (DE 120,14) |
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Ratio CD4/CD8 (% inverted ratio) |
1,09 (35,90%) |
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Linfocitos B (x10E9/l) |
51,97 (DE 44,11) |
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Hipergammaglobulinemia |
9 (25%) |
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Hipogammaglobulinemia |
3 (8,3%) |
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Enfermedad autoinmune |
1 (2,6%) |
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Cáncer |
5 (12,8%) |
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Hepatopatía |
6 (15,4%) |
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HBsAg+/AntiHBc+/HVC ANA+/FR++ |
1 (3,2%)/6 (17,4%)/1 (3,2%) 13 (41,9%)/10 (34,5%) |
Tabla 2 (EA-20). Análisis univariado entre grupos
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Pacientes con linfopenia (n = 39) |
Pacientes sin linfopenia (n = 63) |
(p) |
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Edad (años) |
84,14 (DE 5,42) |
84,01 (DE 5,44) |
0,902 |
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Sexo (masculino) |
32 (DE 50,79%) |
14 (35,90%) |
0,142 |
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Infecciones en los últimos 5 años |
- |
- |
- |
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Respiratorias |
29 (74,36%) |
31 (49,21%) |
0,012 |
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Urinarias |
13 (33,33%) |
15 (23,81%) |
0,295 |
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Gastrointestinales |
5 (12,82%) |
3 (4,76%) |
0,254 |
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Albúmina(g/l) |
32,95 (DE 5,23) |
32,86 (DE 5,39) |
0,933 |
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Calcidiol (nmol/l) |
34,72 (DE 20,95) |
33,04 (DE 18,36) |
0,691 |
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Insuficiencia D2(< 50 nmol/L) |
46 (82,86%) |
46 (85,19%) |
0,768 |
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Déficit D2(< 30 nmol/l) |
15 (44,12%) |
28 (51,85%) |
0,480 |
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Ingresos último año |
1,92 (DE 2,36) |
1,83 (DE 1,93) |
0,820 |
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Estancia hospitalaria (días) |
20,15 (DE 11,98) |
16,37 (DE 15,58) |
0,197 |
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Exitus |
9 (23,08%) |
7 (11,11%) |
0,106 |
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Exitus(linfopenia < 500) |
3 (42,86%) |
13 (13,68%) |
0,075 |
Discusión: Las infecciones parecen ser más probables en pacientes linfopénicos. Se observó mayor duración de la estancia hospitalaria y mayor riesgo de muerte.
Conclusiones: Es un trastorno frecuente (38,2%) relacionado a infecciones, duración de estancia y muerte hospitalaria.
