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XXXIV Congreso Nacional de las Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). XXIX Congreso de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna (SADEMI)
Málaga, 21 - 23 noviembre 2013
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9. Paciente pluripatológico/Edad avanzada (Pósters)
Texto completo

EA-20. - LINFOPENIA EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA HOSPITALIZADOS

C. Cabrera Rojo, F. Gili, M. Rubio-Rivas, F. Formiga, R. Pujol Farriols

Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitari de Bellvitge. L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

Objetivos: Analizar la prevalencia y las características de los pacientes de edad avanzada hospitalizados con linfopenia.

Métodos: 102 pacientes ingresados de forma consecutiva. Se consideró linfopenia a < 1.100 × 109 linfocitos/l.

Resultados: 46 hombres (41,1%), edad media 84,06 años (DE 5,4). La patología cardiopulmonar fue el diagnóstico principal en 66 pacientes (64,7%). Media para test de Pfeiffer de 2,48 (DE 2,36) y para test de Barthel de 62,7 (DE 28,29).

Tabla 1 (EA-20). Características de los pacientes con linfopenia

 

Media (DE)/número (%)

CD4/CD8 (× 109/l)

239,11 (DE   129,77)/218,65 (DE 120,14)

Ratio CD4/CD8 (% inverted ratio)

1,09 (35,90%)

Linfocitos B (x10E9/l)  

51,97 (DE 44,11)

Hipergammaglobulinemia

9 (25%)

Hipogammaglobulinemia

3 (8,3%)

Enfermedad autoinmune

1 (2,6%)

Cáncer

5 (12,8%)

Hepatopatía

6 (15,4%)

HBsAg+/AntiHBc+/HVC   ANA+/FR++

1 (3,2%)/6 (17,4%)/1   (3,2%) 13 (41,9%)/10 (34,5%)

 

Tabla 2 (EA-20). Análisis univariado entre grupos

 

Pacientes con linfopenia (n = 39)

Pacientes sin linfopenia (n = 63)

(p)

Edad (años)

84,14 (DE 5,42)

84,01 (DE 5,44)

0,902

Sexo (masculino)

32 (DE 50,79%)

14 (35,90%)

0,142

Infecciones en los últimos 5 años

-

-

-

Respiratorias

29 (74,36%)

31 (49,21%)

0,012

Urinarias

13 (33,33%)

15 (23,81%)

0,295

Gastrointestinales

5 (12,82%)

3 (4,76%)

0,254

Albúmina(g/l)

32,95 (DE 5,23)

32,86 (DE 5,39)

0,933

Calcidiol (nmol/l)

34,72 (DE 20,95)

33,04 (DE 18,36)

0,691

Insuficiencia D2(< 50 nmol/L)

46 (82,86%)

46 (85,19%)

0,768

Déficit D2(< 30 nmol/l)

15 (44,12%)

28 (51,85%)

0,480

Ingresos último año

1,92 (DE 2,36)

1,83 (DE 1,93)

0,820

Estancia hospitalaria (días)

20,15 (DE 11,98)

16,37 (DE 15,58)

0,197

Exitus

9 (23,08%)

7 (11,11%)

0,106

Exitus(linfopenia < 500)

3 (42,86%)

13 (13,68%)

0,075

Discusión: Las infecciones parecen ser más probables en pacientes linfopénicos. Se observó mayor duración de la estancia hospitalaria y mayor riesgo de muerte.

Conclusiones: Es un trastorno frecuente (38,2%) relacionado a infecciones, duración de estancia y muerte hospitalaria.

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