1484 - DIFERENCIAS EN EL PERFIL DE SEGURIDAD DE LAS DISTINTAS PRUEBAS ENDOSCÓPICAS DIGESTIVAS EN POBLACIÓN ANCIANA Y JOVEN
Medicina Interna, Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España.
Objetivos: Realizar un análisis descriptivo de las diferentes pruebas endoscópicas digestivas (efectuadas por un especialista en medicina interna) en pacientes mayores y menores de 80 años, ingresados en el servicio de medicina interna y comparar el perfil de seguridad de estas.
Métodos: Estudio observacional y descriptivo que incluye pacientes mayores y menores de 80 años ingresados en medicina interna a los que se les realizó una prueba diagnóstica endoscópica (endoscopia digestiva alta y colonoscopia) entre los meses de enero y diciembre de 2022. Las variables cualitativas y categóricas se expresan como número absoluto y porcentaje; comparándose mediante la prueba de chi cuadrado. Las variables cuantitativas se expresan como mediana y rango intercuartílico ya que no cumplen criterios de normalidad. Se comparan mediante la prueba de Wilcoxon. A partir de los datos obtenidos se construyen tres modelos de regresión logística (fig. 2) con las variables dependientes: mortalidad intrahospitalaria, mortalidad en tres meses y necesidad de transfusión sanguínea. Las variables independientes son: sexo, índice de Charlson, hemoglobina, tratamiento con anticoagulantes, tratamiento con antiagregantes y pertenecer a uno de los dos grupos (mayores o menores de 80 años).
Resultados: Se analizan 126 pacientes, de los cuales 72 corresponden al grupo de mayores de 80 años y 54 al grupo de menores. La edad mediana en el grupo de mayores es de 86 (5) años y en el grupo de menores 61,5 (24). Las características de los pacientes se muestran en la tabla 1. El motivo de ingreso más frecuente en ambos grupos (mayores y menos de 80 años) fue la anemia (14% y 22,2%, respectivamente); sin objetivar diferencias significativas entre los grupos (p = 0,1). El diagnóstico individual (fig. 1) más frecuente en los pacientes mayores de 80 años fue esofagitis o gastritis (n = 11, 15,7%), seguido de neoplasias (n = 8, 11,4%). De forma similar, en pacientes menores de 80 años el diagnóstico más frecuente fue esofagitis o gastritis (n = 14,11,9%) seguido de úlceras o erosiones (n = 7, 12,9%). Dentro de los modelos de regresión logística (mortalidad intrahospitalaria, mortalidad a los 3 meses y necesidad de transfusiones) el pertenecer al grupo de mayores de 80 años o menores no demostró diferencias significativas (fig. 2).
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Tabla 1 |
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Variable |
Ancianos (n = 72) |
Jóvenes (n = 54) |
p |
|
Edad |
86 (5) |
61,5 (7,4) |
0,000 |
|
Sexo |
31 (43,1%) |
21 (38,9%) |
0,63 |
|
HTA |
62 (86,1%) |
17 (31,5%) |
0,001 |
|
DM2 |
29 (40,3%) |
9 (16,7%) |
0,04 |
|
Dislipemia |
37 (51,4%) |
12 (22,2%) |
0,009 |
|
Etilismo |
5 (6,9%) |
6 (11,1%) |
0,50 |
|
Tabaquismo |
19 (26,4%) |
10 (18,5%) |
0,34 |
|
EPOC |
10 (13,9%) |
2 (3,7%) |
0,05 |
|
Hepatopatía |
10 (13,9%) |
2 (3,7%) |
0,05 |
|
ICC |
13 (18,1%) |
3 (5,6%) |
0,05 |
|
ERC |
20 (27,8%) |
2 (3,7%) |
0,0004 |
|
Neoplasia previa |
22 (30,6%) |
7 (12,9%) |
0,02 |
|
Charlson |
6 (3) |
2 (4) |
0,000 |
|
Tratamiento |
Ancianos |
Jóvenes |
p |
|
AINE |
4 (5,6%) |
4 (7,4%) |
0,68 |
|
ACO |
11 (15,5%) |
1 (1,8%) |
0,004 |
|
IBP |
47 (65,2%) |
23 (42,6%) |
0,008 |
|
Antidepresivos |
25 (35,2%) |
11 (20,4%) |
0,06 |
|
Variable |
Ancianos |
Jóvenes |
p |
|
S. GI |
58 (80,6%) |
32 (59,3%) |
0,005 |
|
Disfagia |
7 (9,7%) |
3 (5,6%) |
0,39 |
|
Dispepsia |
10 (13,9%) |
7 (12,9%) |
0,88 |
|
Síndrome constitutivo |
23 (31,9%) |
13 (24,1%) |
0,33 |
|
Dolor abdominal |
26 (36,1%) |
15 (27,8%) |
0,32 |
|
Melenas |
15 (20,8%) |
0 |
0,0004 |
|
Rectorragia |
8 (11,1%) |
6 (11,1%) |
1 |
|
Estreñimiento |
11 (15,3%) |
6 (11,1%) |
0,49 |
|
Náuseas/Vómito |
15 (20,8%) |
6 (11,1%) |
0,14 |
|
Hematemesis |
4 (5,6%) |
1 (1,8%) |
0,29 |
Conclusiones: Las pruebas endoscópicas digestivas constituyen técnicas diagnóstico-terapéuticas con un nivel de seguridad comparable en pacientes mayores y menores de 80 años ya que no presentan diferencias en cuanto a mortalidad y necesidades transfusionales. Por este motivo, representan una herramienta adecuada para el diagnóstico de las patologías de los pacientes independientemente de su edad.
