1884 - INDICACIÓN Y RESULTADOS DEL USO DE LA PET-TC EN UNA UNIDAD DE DIAGNÓSTICO RÁPIDO DE UN HOSPITAL DE REFERENCIA
Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
Objetivos: Estudiar el uso de la PET-TC en una unidad de diagnóstico rápido (UDR).
Métodos: Estudio de casos y controles retrospectivo de los pacientes evaluados como primera visita en la UDR entre el día 01/01/2022 y el día 30/06/2022. Se analizó el motivo de derivación, motivo de solicitud y las características clínicas de los pacientes. Se realizó un estudio descriptivo de los pacientes a quien se había realizado una PET-TC y posteriormente se realizó una comparación con los pacientes sin dicha prueba. Las variables se describieron como proporciones, media ± desviación estándar o mediana (percentil 25-percentil 75). El estudio comparativo se realizó mediante ranksum test o Fischer. Se consideró como significativa una p < 0,05. El análisis se realizó mediante Stata BE17.
Resultados: Se evaluó un total de 339 pacientes, de los cuales disponíamos de PET-TC en 62 (18,5%). El grupo de pacientes con PET-TC estaba compuesto por 31 (53,2%) mujeres con una edad media en su primera visita de 63,3 ± 19,2 años. Entre los pacientes a quienes se realizó una PET-TC 33 (56,95%) fueron derivados desde atención primaria, 17 (29,35%) desde urgencias y 8 (13,8%) de otros servicios del propio centro. El motivo de derivación y las pruebas realizadas están descritas en la tabla. Globalmente los pacientes a quienes se había realizado una PET-TC precisaron mayor tiempo hasta el diagnóstico (28 [21-74] días vs. 21 [7-35] días, p < 0,0001) respecto aquellos sin PET-TC. Se realizó una exploración complementaria más en los pacientes con PET-TC respecto a los que no se había solicitado (3[2-4] vs. 2[1-3], p < 0,0001) para completar el estudio diagnóstico.
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Variable |
PET/TC Sí |
PET/TC No |
Significación (p) |
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Sexo |
33 (53,2%) |
153 (55,6%) |
0,73 |
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Edad media |
63,3 (2,4) |
65,8 (1,0) |
0,0001 |
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Síndrome constitucional |
15 (24,2%) |
71 (25,8%) |
0,87 |
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Anemia |
1 (1,6%) |
62 (22,5%) |
0,000 |
|
Sospecha neoplasia |
7 (11,3%) |
36 (13,1%) |
0,83 |
|
Adenopatía |
17 (27,4%) |
15 (5,5%) |
0,000 |
|
Fiebre a estudio |
4 (6,5%) |
12 (4,4%) |
0,51 |
|
TC tórax |
6 (9,7%) |
69 (25,1%) |
0,01 |
|
TC abdomen |
3 (4,8%) |
70 (25,5%) |
0,000 |
|
TC craneal |
0 (0%) |
7 (2,6%) |
0,36 |
|
ENMG |
3 (4,8%) |
7 (2,6%) |
0,4 |
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FGS |
5 (8,2%) |
70 (25,7%) |
0,002 |
|
FCS |
6 (9,7%) |
67 (24,5%) |
0,01 |
|
PAAF adenopatía |
8 (12,9%) |
7 (2,6%) |
0,002 |
|
BAG adenopatía |
9 (14,5%) |
4 (1,5%) |
0,000 |
|
BAT |
1 (1,6%) |
0 (0%) |
0,18 |
Conclusiones: Aun siendo la PET-TC una prueba accesible en una UDR de un hospital de tercer nivel los resultados sugieren que se ha solicitado la prueba de forma dirigida según motivo de consulta y sospecha diagnóstica, realizándose en menos de uno de cada cinco pacientes. En dichos pacientes se han solicitado menos TC y endoscopias, considerándose posiblemente redundantes. El uso de la PET-TC se asoció a un mayor tiempo hasta llegar al diagnóstico y dichos pacientes precisaron una prueba más. Este hecho se podría explicar por una mayor complejidad de los casos o por solicitar la PET-TC tras una primera reevaluación de los pacientes.
