DP-002 - FÁRMACOS Y DOSIS EMPLEADAS EN SEDACIÓN PALIATIVA EN UN HOSPITAL GENERAL
Medicina Interna. Complejo Hospitalario Regional Virgen Macarena. Sevilla.
Objetivos: Describir qué fármacos y dosis se han empleado en una muestra de pacientes que han recibido sedación paliativa en un hospital general fuera de una unidad especializada en Cuidados Paliativos.
Material y métodos: Estudio descriptivo que recoge datos de historias clínicas sobre fármacos empleados, dosis y duración en pacientes que han recibido sedación paliativa en los meses de abril y mayo de 2018 en Hospital Virgen Macarena.
Resultados: 85 sedaciones. Dosis de inducción en 56 con midazolam intravenoso (dosis media 3 mg, mediana 2,5 mg, máximo 8 mg y mínimo 1 mg). Media de midazolam en perfusión de 24h fue 18 mg (mediana 15 mg/24h, máxima 60 mg/24h y mínima 5 mg/24h). En dos fue necesario añadir un fármaco adicional (uno levomepromazina y otro propofol). Fármacos sintomáticos más frecuentes añadidos fueron combinación de morfina y butilescopolamina. 55,3% no se registró revisión. 3,5% reversión sedación. Exitus 100% de los casos. 94% sedación profunda. Tiempo de sedación medio fue dos días.
Discusión: El midazolam ha sido el fármaco más empleado, en perfusión continua y precedida de dosis de inducción. A veces dosis claramente insuficientes (menos de 10 mg/día) según estudios previos. Ajuste de dosis en 21 pacientes y solo reversión en 3 aunque todos fallecieron.
Bibliografía
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