Publique en esta revista
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI)
Barcelona, 27-29 Noviembre 2019
Listado de sesiones
Comunicación
34. Dolor y cuidados paliativos (DP)
Texto completo

DP-021 - USO DE TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EN LOS PACIENTES CON TRATAMIENTO PALIATIVO Y CRITERIOS DE TERMINALIDAD

M. Fernández Ávila2, M. Guzmán García1, B. Herrador Fuentes1, A. Ostos Ruiz1, F. Flor Barrios1, M. Moreno Conde1 y S. Gómez Cano1

2Enfermedades Infecciosas. Hospital Universitario de Puerto Real. Puerto Real (Cádiz). 1Medicina Interna. Hospital San Juan de la Cruz. Úbeda (Jaén).

Objetivos: Conocer la prescripción de tratamiento antibiótico en pacientes con criterios de severidad y terminalidad, en los que se llegó al consenso entre familiares y profesionales sanitarios en realizar tratamiento paliativo y/o limitación de esfuerzo terapéutico. Identificar si la prescripción del tratamiento antibiótico fue de forma correcta según protocolos establecidos por la E-CDC en tipo, duración y foco.

Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo sin intervención a través de la recopilación de datos relacionados con aquellos pacientes certificados como exitus letalis entre junio-2015 y mayo-2019, que incluyeran en su historia clínica digital la realización de tratamiento con fines paliativos y/o realización de limitación de esfuerzo terapéutico. Se utilizó la prueba t de Student para comparar variables continuas y χ2 o la prueba exacta de Fisher para comparar variables categóricas a partir de paquete informativo R commander®3.5.2.

Resultados: Se incluyó un total de 292 pacientes en el periodo descrito. Dentro de los datos de frecuencias, destacan los siguientes: varones: 53,8%; mujeres: 46,2%. Tratamiento antibiótico durante ingreso: 63,4%. Tratamiento antibiótico empírico adecuado: 63,36% (tratamiento no adecuado por duración: 54,3%, 27,6% tipo de tratamiento utilizado, 13,3% dosificación inadecuada). Tratamiento antibiótico en últimas 24 horas: 37,7%. Retirada tratamiento antibiótico Equipo Cuidados Paliativos (ESCP): OR: 3,181 (p = 0,07). Paciente oncológico: 49,7%, de los que se presentaban en tratamiento quimioterápico en 20,9% y enfermedad metastásica 41,1%. Valoración por ESCP previo a ingreso: 21,9%. Recogida de muestras microbiológicas: 24,7%. Exitus por patología infecciosa declarada como causa fundamental: 40,4%.

Conclusiones: Tras valorar nuestros datos, se observa un elevado número de tratamientos no adecuados en situación de últimos días. La decisión de tratar o no tratar la sospecha de infección en el paciente terminal es compleja, que requiere un enfoque individual y consideraciones éticas. Si es posible, la decisión debe tomarse preferiblemente junto con el paciente y los familiares.

Bibliografía

  1. Baghban A, Juthani-Mehta M. Antimicrobial Use at the End of Life. Infect Dis Clin North Am. 2017;31(4):639-47.
  2. Furuno JP, Noble BN, Fromme EK.Should we refrain from antibiotic use in hospice patients? Expert Rev Anti Infect Ther. 2016;14(3):277-80.

Idiomas
Revista Clínica Española

Suscríbase a la newsletter

es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.