D-57. - ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LA PRESENCIA DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 (DM2) E HIPERTIROIDISMO EN PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA DE NUEVO DIAGNÓSTICO Y DEL NIVEL DE HBA1C EN UN HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DEL SAS
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de Puerto Real. Puerto Real. Cádiz.
Objetivos: Tanto de forma previa como posterior al diagnóstico de DM2, la presencia de IC en el paciente (pc) diabético puede acontecer. Podemos clasificar la IC en dos tipos en base a la función sistólica conservada del VI: IC con función sistólica conservada (ICFSC) e IC con función sistólica deprimida (ICFSD). Objetivo: conocer el tipo de insuficiencia cardiaca predominante en nuestra cohorte de pc con IC y DM2 en función del nivel de control de HbA1c.
Métodos: De un total de 1.519 pc con diagnóstico de IC y DM2 se reclutaron aquellos con HbA1c > 7% y HbA1c ≤ 7%. Mediante ecocardiografía se objetivó la función sistólica del VI. Variables de estudio: fracción eyección del ventrículo izquierdo (FEVI). Se definió ICFSC cuando FEVI > 50% e ICFSD cuando la FEVI era ≤ 50%. Se analizaron los datos en base a las características de un estudio descriptivo.
Resultados: Finalmente se estudió la FEVI en 705 pc con IC, DM2 y HbA1c mayor del 7% presentando: IC-FSC 364 (51,6%) y IC-FSD 341 (48,4%). En los pc con IC, DM2 y HbA1c ≤ 7% se objetivaron; ICFSC 404 (49,6%) y con ICFSD 410 (50,4%).
Discusión: En nuestra cohorte de pc predomina ligeramente el tipo de IC con FSC en los pacientes con IC y DM2 con HbA1c > 7% frente a los pc con IC-DM2 y HbA1c < o igual a 7% en los que predomina la ICFSD.
Conclusiones: Conocer el tipo de IC que presenta en base a la FEVI es importante en el pc con IC y DM2, ya que el tratamiento de la IC debe de ser un tratamiento dirigido y eficiente teniendo además en cuenta la individualidad de cada pc y las comorbilidades asociadas. Un adecuado control de la DM2 y de la IC es necesario para una disminución de la morbimortalidad de estos pacientes. El abordaje integral del internista de estas patologías lo capacita para una asistencia eficiente.
