D-62. - EFECTOS DEL LIRAGLUTIDE SOBRE EL PESO Y CONTROL METABÓLICO A LARGO PLAZO
1Servicio de Medicina Interna. Complejo Hospitalario de Pontevedra. Pontevedra. 2Servicio de Endocrinología. Hospital Xeral de Vigo. Vigo. Pontevedra. 3Servicio de Endocrinología. Complejo Hospitalario de Pontevedra. Pontevedra.
Objetivos: Liraglutide (LRG), además de su acción antihiperglucémica tiene efectos positivos sobre el peso corporal y factores de riesgo cardiovascular. La mayoría de estudios tienen una duración de entre 20 y 52 semanas por lo que se desconoce si estos efectos permanecen a largo plazo. El objetivo del trabajo es evaluar las respuesta ponderal, metabólica, tensional y lipídica a 76 semanas.
Métodos: Estudio retrospectivo observacional de una muestra de pacientes seguidos en consultas externas de Endocrinología de Pontevedra y Vigo, tratados con LRG 76 semanas en el período 2009-2014, mediante recogida de las siguientes variables: sexo, edad, peso, talla, perímetro de cintura, presión arterial, perfil lipídico (triglicéridos, colesterol total, HDL y LDL).
Resultados: Se seleccionaron 83 pacientes, 54 mujeres y 29 varones, con edad media de 58,10 ± 9,86 años. El IMC de partida era de 38,79 ± 5,84 kg/m2 y la HbA1c 8,91 ± 1,86%. En el análisis de datos se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el IMC basal y el de los meses 3, 6, 12 y 18 (p = 0,00), al igual que con el perímetro de cintura (p = 0,00) y con la HbA1c basal y la de los 3, 6, 12 y 18 meses (p = 0,00). En el total de la muestra la HbA1c bajó 1,32 puntos (IC95% entre -1,64 y -0,99) y el peso 6,80 kg (IC95% entre -8,03 y -5,58). De los 83 pacientes 65 (81,25%) bajaron de peso y HbA1c, 11 (13,75%) redujeron peso pero no HbA1c y 4 (5%) disminuyeron la HbA1c pero no el peso. Se demostraron diferencias estadísticamente significativas en la PA sistólica y diastólica basales y a los 3, 6, 12 y 18 meses (p = 0,00 en ambas). Con respecto al perfil lipídico, se observaron diferencias estadísticamente significativas en el colesterol total y triglicéridos a los 3, 6,12 y 18 meses (p = 0,00), no así en el colesterol HDL (p = 0,168) ni en el LDL (p = 0,367). Al inicio del estudio 29 pacientes recibían tratamiento con insulina, a las 76 semanas se le había retirado a 5 y los 24 restantes precisaban dosis menores, pasando de 61 ± 17 UI/día a 33,67 ± 11,29 UI/día.
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Basal |
3 meses |
6 meses |
12 meses |
18 meses |
Significación estadística |
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IMC(kg/m2) |
38,79 ± 5,84 |
36,61 ± 5,43 |
36,08 ± 5,45 |
35,94 ± 5,60 |
36,14 ± 5,74 |
p = 0,00 |
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Cintura(cm) |
121,82 ± 11,77 |
116,34 ± 11,84 |
115,08 ± 11,60 |
114,94 ± 12,49 |
114,76 ± 12,70 |
p = 0,00 |
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HbA1c (%) |
8,91 ± 1,86 |
7,83 ± 1,82 |
7,60 ± 1,96 |
7,44 ± 1,75 |
7,59 ± 1,78 |
p = 0,00 |
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Triglicéridos mg/dL |
237,14 ± 124,6 8 |
198,47 ± 105,4 |
193,37 ± 95,44 |
177,97 ± 77,38 |
181,35 ± 89,37 |
p = 0,00 |
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Colesterol total (mg/dl) |
201,73 ± 40,85 |
184,28 ± 41,98 |
186,10 ± 37,10 |
184,83 ± 38,55 |
187,16 ± 38,94 |
p = 0,00 |
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LDL (mg/dl) |
107,25 ± 39,06 |
96,87 ± 35,62 |
98,39 ± 29,80 |
98,14 ± 33,16 |
103,61 ± 37,18 |
(p = 0,367) |
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HDL(mg/dl) |
49,46 ± 13,91 |
48,92 ± 11,60 |
50,77 ± 14,14 |
51,98 ± 13,20 |
51,35 ± 11,77 |
(p = 0,168) |
Conclusiones: El tratamiento con liraglutide induce pérdida de peso y mejora el control metabólico y otros factores de riesgo cardiovascular. Estos efectos son precoces y sostenidos en el tiempo observando reducciones de 1,32 puntos de HbA1c y 6,80 kg de peso a 76 semanas.
