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XXXV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
Murcia, 19 - 21 noviembre 2014
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24. Diabetes
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D-62. - EFECTOS DEL LIRAGLUTIDE SOBRE EL PESO Y CONTROL METABÓLICO A LARGO PLAZO

M. Ríos Prego1, A. F. Mariño2, I. Alonso Troncoso3, P. Sánchez Sobrino3

1Servicio de Medicina Interna. Complejo Hospitalario de Pontevedra. Pontevedra. 2Servicio de Endocrinología. Hospital Xeral de Vigo. Vigo. Pontevedra. 3Servicio de Endocrinología. Complejo Hospitalario de Pontevedra. Pontevedra.

Objetivos: Liraglutide (LRG), además de su acción antihiperglucémica tiene efectos positivos sobre el peso corporal y factores de riesgo cardiovascular. La mayoría de estudios tienen una duración de entre 20 y 52 semanas por lo que se desconoce si estos efectos permanecen a largo plazo. El objetivo del trabajo es evaluar las respuesta ponderal, metabólica, tensional y lipídica a 76 semanas.

Métodos: Estudio retrospectivo observacional de una muestra de pacientes seguidos en consultas externas de Endocrinología de Pontevedra y Vigo, tratados con LRG 76 semanas en el período 2009-2014, mediante recogida de las siguientes variables: sexo, edad, peso, talla, perímetro de cintura, presión arterial, perfil lipídico (triglicéridos, colesterol total, HDL y LDL).

Resultados: Se seleccionaron 83 pacientes, 54 mujeres y 29 varones, con edad media de 58,10 ± 9,86 años. El IMC de partida era de 38,79 ± 5,84 kg/m2 y la HbA1c 8,91 ± 1,86%. En el análisis de datos se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el IMC basal y el de los meses 3, 6, 12 y 18 (p = 0,00), al igual que con el perímetro de cintura (p = 0,00) y con la HbA1c basal y la de los 3, 6, 12 y 18 meses (p = 0,00). En el total de la muestra la HbA1c bajó 1,32 puntos (IC95% entre -1,64 y -0,99) y el peso 6,80 kg (IC95% entre -8,03 y -5,58). De los 83 pacientes 65 (81,25%) bajaron de peso y HbA1c, 11 (13,75%) redujeron peso pero no HbA1c y 4 (5%) disminuyeron la HbA1c pero no el peso. Se demostraron diferencias estadísticamente significativas en la PA sistólica y diastólica basales y a los 3, 6, 12 y 18 meses (p = 0,00 en ambas). Con respecto al perfil lipídico, se observaron diferencias estadísticamente significativas en el colesterol total y triglicéridos a los 3, 6,12 y 18 meses (p = 0,00), no así en el colesterol HDL (p = 0,168) ni en el LDL (p = 0,367). Al inicio del estudio 29 pacientes recibían tratamiento con insulina, a las 76 semanas se le había retirado a 5 y los 24 restantes precisaban dosis menores, pasando de 61 ± 17 UI/día a 33,67 ± 11,29 UI/día.

 

Basal

3 meses

6 meses

12 meses

18 meses

Significación estadística

IMC(kg/m2)

38,79 ± 5,84

36,61 ± 5,43

36,08 ± 5,45

35,94 ± 5,60

36,14 ± 5,74

p = 0,00

Cintura(cm)

121,82 ± 11,77

116,34 ± 11,84

115,08 ± 11,60

114,94 ± 12,49

114,76 ± 12,70

p = 0,00

HbA1c (%)

8,91 ± 1,86

7,83 ± 1,82

7,60 ± 1,96

7,44 ± 1,75

7,59 ± 1,78

p = 0,00

Triglicéridos mg/dL

237,14 ± 124,6 8

198,47 ± 105,4

193,37 ± 95,44

177,97 ± 77,38

181,35 ± 89,37

p = 0,00

Colesterol total (mg/dl)

201,73 ± 40,85

184,28 ± 41,98

186,10 ± 37,10

184,83 ± 38,55

187,16 ± 38,94

p = 0,00

LDL (mg/dl)

107,25 ± 39,06

96,87 ± 35,62

98,39 ± 29,80

98,14 ± 33,16

103,61 ± 37,18

(p = 0,367)

HDL(mg/dl)

49,46 ± 13,91

48,92 ± 11,60

50,77 ± 14,14

51,98 ± 13,20

51,35 ± 11,77

(p = 0,168)

Conclusiones: El tratamiento con liraglutide induce pérdida de peso y mejora el control metabólico y otros factores de riesgo cardiovascular. Estos efectos son precoces y sostenidos en el tiempo observando reducciones de 1,32 puntos de HbA1c y 6,80 kg de peso a 76 semanas.

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