RV-124. - RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTEs INGRESADOS EN UNA SECCIÓN DE MEDICINA INTERNA DE UN HOSPITAL TERCIARIO
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario La Paz. Madrid.
Objetivos: Analizar el riesgo de muerte de causa cardiovascular (CV) a 10 años, en paciente ingresados en una sección de Medicina Interna de un hospital terciario. Calcular la edad vascular y compararla con la edad cronológica. Analizar la intervención terapéutica al alta.
Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de 465 paciente ingresados en una Sección de Medicina Interna en el período comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2010. De dichos pacientes se seleccionaron las personas con edad entre 40 y 65 años. Se calculó el riesgo de muerte de causa CV a 10 años y la edad vascular según la escala de SCORE. Dicha escala facilita calcular el riesgo en pacientes sanos, ya que los que presentan antecedentes de cardiopatía isquemia, ACVA, enfermedad arterial periférica, diabetes e insuficiencia renal grave, se los considera de alto grado. Se analizaron las variables demográficas, hábito tabáquico, tensión sistólica al ingreso, colesterol total y LDL. La escala divide el riesgo en 4 grupos: Riego bajo (< 1% de riesgo de muerte de causa CV a 10 años, moderado (> 1% y < 5%), alto (> 5% y < 10%) y muy alto (> de 10%). A su vez se analizó la intervención terapéutica de la dislipemia y se lo comparó con la guía ESC/EAS del año 2011 que relaciona el riesgo CV según la escala de SCORE y el colesterol LDL.
Resultados: Del total de 465 pacientes, se analizaron 101 pacientes (21,7%) que tenían entre 40 y 65 años. El 56% era hombre, con una edad media de 54 años. El 46,5% de los pacientes tenía un riesgo de muerte de causa CV a 10 años muy alto (> 15%), alto (13,9), moderado (29,7%) y bajo (9,9%). La edad vascular media es de 65 años, 9 años más que la media de edad cronológica. El 70% de los pacientes recibió una intervención terapéutica de la dislipemia destacando que los pacientes con riesgo muy alto, alto y moderado, la intervención fue en el 100% de los casos y los pacientes con riesgo bajo sólo el 20% recibió tratamiento. Del total de los pacientes que recibieron tratamiento, el 69% estaba indicado según las guías europeas, siendo esto estadísticamente significativo.
Discusión: El 46,5% de los pacientes de 40 a 65 años de edad tenía un riesgo de muerte de causa CV a 10 años muy alto (> 15%). La edad vascular es 9 años mayor que la edad cronológica. El 69% de los pacientes que recibieron tratamiento para la dislipemia fue adecuado según las guías.
Conclusiones: Conocer el riesgo cardiovascular y la edad vascular de los pacientes ayuda a enfocar nuestro objetivo terapéutico y trasmitir al paciente los riesgos que conlleva el realizar cambios en el estilo de vida y un tratamiento optimo siguiendo las últimas guías.
