1312 - FACTORES ASOCIADOS, IMPLICACIONES TERAPÉUTICAS Y PRONÓSTICO DE LA MIOCARDITIS EN PACIENTES CON MIOPATÍAS INFLAMATORIAS IDIOPÁTICA
Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
Objetivos: Este estudio tiene como objetivo analizar los factores asociados con la aparición de miocarditis en pacientes con miopatías inflamatorias idiopáticas (MII) y evaluar las implicaciones terapéuticas y el pronóstico de estos pacientes.
Métodos: Llevamos a cabo un análisis retrospectivo de una cohorte de 142 pacientes con MII, examinando las características clínicas, serológicas, demográficas y terapéuticas y su relación con la miocarditis. Se utilizó el valor de p para determinar la significación estadística.
Resultados: En nuestro estudio, la presencia de miocarditis se asoció significativamente con anticuerpos PM/Scl (p = 0,009), asociación con Ro52 (p = 0,023) y antifosfolípidos (p < 0,001). Los pacientes con miocarditis presentaron niveles más altos de NTproBNP (p < 0,001) y usTnI (p = 0,028). Además, estos pacientes presentaban con mayor frecuencia miositis (p = 0,049), fiebre (p = 0,007), afectación cutánea (p = 0,041) y fenómeno de Raynaud (p < 0,001). En cuanto a la función pulmonar, solo la DLCO fue significativamente menor (p = 0,027). El tratamiento con micofenolato (p = 0,002), tacrolimus (p = 0,021), ciclofosfamida (p = 0,039), inmunoglobulinas (p = 0,013) y tofacitinib (p < 0,001) se usó con mayor frecuencia en pacientes con miocarditis. En términos de mortalidad, la presencia de miocarditis se asoció con un aumento significativo en la misma (p = 0,023, OR 5,05, IC95% 1,11-23,03).
Conclusiones: La miocarditis está asociada con anticuerpos específicos, manifestaciones clínicas y cambios terapéuticos en pacientes con MII, y se asocia con un aumento en la mortalidad. Estos hallazgos pueden ayudar a informar la identificación temprana y la gestión terapéutica en pacientes con MII en riesgo de desarrollar miocarditis.
