355 - DEMENCIA Y MORTALIDAD EN PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS
Complejo Asistencial Universitario de León, León.
Objetivos: Comprobar si la demencia se asocia a mayor mortalidad en pacientes crónicos pluripatológicos según la clasificación del SACYL en la Estrategia de Atención al Paciente Crónico.
Métodos: Se revisan los pacientes derivados a la Unidad de Continuidad Asistencial (UCA) que pertenecen a dos Centros de Salud del Área Sanitaria de León en el período comprendido entre enero de 2014 y diciembre de 2019. Se analizan variables como el sexo, edad, comorbilidades, índice de Barthel, escala Mini Mental de Lobo y mortalidad. Se usó el programa SPSS v 25 para Mac. Se aplicó la prueba de ji al cuadrado para las variables categóricas y la t de Student de muestras independientes para comparar medias.
Resultados: Son 52 (22%) los pacientes con demencia, de un total de 237, con una edad media de 85 años respecto a los 81 de los pacientes que no la presentan (p 0,009), hay 30 mujeres y 22 hombres. La escala Mini-Mental de Lobo da unos valores de 19 vs. 27 (p 0,0001; IC 6,9 a 9,3). Se observa que todas las comorbilidades son más frecuentes entre los pacientes con demencia respecto a los que no la tienen (tabla), reseñar especialmente la alta prevalencia de hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca. El Barthel fue 50 vs. 77 (p 0,0001). Respecto a la mortalidad no hubo diferencias entre ambos grupos (26 vs. 77 p 0,5).
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Con demencia |
Sin demencia |
p |
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Hipertensión arterial |
49 (94%) |
146 (79%) |
0,003 |
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Insuficiencia cardíaca |
40 (77%) |
127 (69%) |
0,003 |
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Fibrilación auricular |
29 (56%) |
100 (54%) |
0,004 |
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Cardiop. isquémica |
6 (12%) |
50 (27%) |
0,0001 |
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Arteriop. periférica |
7 (23%) |
21 (11%) |
0,003 |
|
Diabetes mellitus |
25 (48%) |
74 (40%) |
0,002 |
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Dislipemia |
30 (58%) |
115 (62%) |
0,001 |
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Depresión |
23 (44%) |
68 (37%) |
0,002 |
|
Neoplasias |
10 (19%) |
47 (25%) |
0,001 |
|
Osteoporosis |
13 (25%) |
55 (30%) |
0,002 |
|
EPOC |
25 (48%) |
87 (47%) |
0,004 |
|
ERC |
29 (56%) |
92 (50%) |
0,003 |
Conclusiones: Nuestros pacientes crónicos con demencia presentan un deterioro cognitivo en grado moderado con mayor dependencia, e igual mortalidad que los que no la tienen. Se observa una gran carga de comorbilidad, predominando factores de riesgo cardiovascular, lo que nos recuerda la importancia de actuar sobre ellos a edades más tempranas.
