357 - MORTALIDAD EN PACIENTES DIABÉTICOS CON PLURIPATOLOGÍA EN EL ÁREA SANITARIA DE LEÓN
Complejo Asistencial Universitario de León, León.
Objetivos: Comprobar si la diabetes mellitus se asocia a mayor mortalidad en pacientes crónicos pluripatológicos según la clasificación del SACYL en la estrategia de atención al paciente crónico.
Métodos: Se revisan los pacientes derivados a la Unidad de Continuidad Asistencial y que pertenecen a dos Centros de Salud del Área Sanitaria de León (enero de 2016 y diciembre de 2019). Se usó el programa estadístico SPSS v 25 para Mac. Se analizan variables como el sexo, edad, comorbilidades, índices de Barthel, Charlson y Profund y mortalidad. Se aplicó la prueba de ji al cuadrado o prueba exacta de Fisher para las variables categóricas y la t de Student de muestras independientes para comparar medias.
Resultados: Fueron valorados 62 diabéticos en los 4 años que recoge el estudio para un total de 160 pacientes, lo que supone un 39%, la mitad se administran insulina para su control. La edad media fue de 81 años. No hay diferencias entre grupos atendiendo al sexo ni edad. Comparando las comorbilidades que se asocian a la diabetes mellitus no se observan diferencias reseñables salvo que hay menos hipertensos y enfermos oncológicos entre los diabéticos (tabla). Para el grupo de diabéticos el índice de Barthel fue 67 vs. 71 (p 0,3), el de Charlson modificado 8,2 vs. 7,5 (p 0,05) y el Profund 6,8 vs. 7,6 (p 0, 4). No hubo diferencias de mortalidad 30 vs. 43 (p 0,6).
|
Con diabetes |
Sin diabetes |
p |
|
|
Hipertensión arterial |
56 |
74 |
0,02 |
|
Insuficiencia cardíaca |
39 |
71 |
0,2 |
|
Fibrilación auricular |
31 |
60 |
0,1 |
|
Cardiop. isquémica |
13 |
20 |
0,9 |
|
Arteriop. periférica |
7 |
12 |
0,5 |
|
Demencia |
18 |
27 |
0,8 |
|
Dislipemia |
40 |
53 |
0,2 |
|
Depresión |
18 |
37 |
0,3 |
|
Neoplasias |
11 |
32 |
0,04 |
|
Osteoporosis |
15 |
33 |
0,2 |
|
EPOC |
29 |
45 |
1 |
|
ERC |
38 |
54 |
0,5 |
Conclusiones: Casi el 40% de los pacientes valorados en la UCA de León son diabéticos, la mitad insulinodependientes. Se caracterizan por alta discapacidad funcional y carga de comorbilidades, si bien no hubo diferencias de mortalidad entre grupos probablemente debido a la elevada edad del total de la muestra. Y mantienen la misma probabilidad de muerte al año según los valores de la escala Profund (entre un 45-50%).
