1679 - FACTORES DE RIESGO DE INFECCIÓN POR COVID-19 EN LA POBLACIÓN ANCIANA DE LA COMUNIDAD DE MADRID
1Hospital Carlos III. Hospital La Paz. Madrid. 2Subdirección General de Investigación Sanitaria. Consejería de Sanidad. Madrid. 3Dirección Técnica de Sistemas de Información Sanitaria. Gerencia Adjunta de Procesos Asistenciales. Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Madrid. 4Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad Autónoma de Madrid (IdiPAZ). Madrid.
Objetivos: El riesgo de infección por SARS-CoV-2 y su evolución clínica esta poco aclarada, sin que se conozcan los factores que motivan una mayor susceptibilidad al contagio y una peor evolución de la enfermedad, especialmente en el grupo de mayor riesgo que son los pacientes ancianos. El objetivo del presente estudio fue evaluar los factores de riesgo de infección por COVID en la población anciana residente en la Comunidad de Madrid.
Métodos: Diseño del estudio: se trata de una cohorte retrospectiva seguida desde el 1 de enero de 2015. La población de estudio incluye a todas las personas residentes en la Comunidad de Madrid nacidas antes del 1 de enero de 1945. Se recogió información demográfica, factores de riesgo cardiovascular y morbilidades de la historia clínica electrónica de atención primaria (AP-Madrid) a fecha 31 de diciembre de 2019. Se recogieron los ingresos y diagnósticos hospitalarios acaecidos durante 2020, a partir del CMBD. La infección por SARS-CoV-2 se consideró presente si una persona disponía de al menos una PCR o un test de antígenos positivo durante el año 2020. Análisis estadístico: las variables continuas se presentan como media ± desviación estándar, y las categóricas como porcentaje. Las comparaciones entre las variables continuas se han realizado mediante la t de Student, y entre las variables categóricas mediante la χ2. Se realizaron análisis de regresión logística para evaluar el valor independiente de cada una de las variables asociadas con el riesgo de infección.
Resultados: De los 593.342 sujetos residentes en Madrid y nacidos antes del 1 de enero de 1945, 41.643 (7%) desarrollaron una infección por SARS-CoV-2 durante el año 2020. La edad media de los pacientes infectados fue de 84,6 ± 5,9 años (75-108). De ellos el 42,4% eran varones. Los factores asociados de forma independiente con el riesgo de infección por SARS-CoV-2 fueron la edad (OR 1,02; IC95% 1,02-1,02 por cada año), el sexo masculino (OR 1,20; IC95% 1,16-1,25), la presencia de diabetes (OR 1,07; IC95% 1,03-1,11), enfermedad cardiovascular (OR 1,09; IC95% 1,04-1,13), EPOC (OR 1,22; IC95% 1,16-1,28), insuficiencia cardíaca (OR 1,11; IC95% 1,05-1,18), demencia (OR 1,57; IC95% 1,49-1,65) y obesidad (OR 1,01; IC95% 1,01-1,01 por cada kg/m2). La concentración de albúmina se asoció de forma inversa con el riesgo de infección (OR 0,66; IC95% 0,63-0,69, por cada mg/dL de albúmina). La presencia de hipertensión arterial (OR 1,00; IC95% 0,96-1,04), cáncer activo (OR 1,05; IC95% 0,97-1,12) y la fibrilación auricular (OR 1,038; IC95% 0,99-1,08), no se asociaron con el riesgo de contagio.
Conclusiones: Nuestro estudio demuestra que los factores relacionados con un mayor riesgo de infección por SARS-CoV-2 en la población anciana de Madrid son fundamentalmente la demencia, la comorbilidad cardiovascular y respiratoria y el estado nutricional.
