RV/D-007 - EVOLUCIÓN EN LA PRESCRIPCIÓN DE IPCSK9 EN EL HOSPITAL VIRGEN DE LA VICTORIA DE MÁLAGA
1Medicina Interna. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. 2Farmacología. Hospital Virgen de la Victoria. Málaga. 3Medicina Interna. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander (Cantabria).
Objetivos: Conocer las principales indicaciones de iPCSK9 en nuestro centro desde su aprobación en 2016.
Material y métodos: Se han revisado las historias de 129 pacientes consecutivos que iniciaron terapia con iPCSK9; registramos la enfermedad de base, el servicio prescriptor, el tratamiento con estatinas previo, la presencia de intolerancia a las estatinas, el tipo de IPCSK9 prescrito y su dosis, el LDL previo a instaurar el tratamiento y el último disponible, así el tiempo en días desde la prescripción.
Resultados: De los 129 pacientes 58 (45%) eran mujeres, edad 60 ± 11 años. Se prescribió evolocumab 140 mg a 55 (43%), alirocumab 150 a 41 (32%) y alirocumab 75 a 33 (26%) pacientes. La principal indicación fue la HFhe 60 (46%) y la intolerancia a estatinas 52 (40%). Respecto del tratamiento previo 51 (39%) pacientes no recibían estatinas, 2 (1,6%), recibían terapia hipolipemiante de baja o moderada intensidad y los restantes 76 (59%) terapia de alta o muy alta intensidad. Las unidades con más prescripción fueron Medicina Interna y Cardiología con 51 y 50 pacientes (39%), respectivamente, seguidos de Endocrinología 21 (16%) y Nefrología 7 (5%). La indicación por HFhe fue más común en las unidades de M. Interna y Endocrinología y las intolerancias mayoritarias en Cardiología y Nefrología. Los pacientes fueron seguidos 336 (112-630) días; El colesterol de LDL basal se redujo de 171 ± 76 mg/dL a 60 ± 39 mg/dL (p < 0,05) en la última visita.
Conclusiones: La prescripción de iPCSK9 crece de forma estable a partir de pacientes con HFhe y de pacientes en prevención secundaria con intolerancia a estatinas.
Bibliografía
- Masana L, Plana N, Pérez-Calahorra S, et al. Dyslipidemia Registry of the Spanish Arteriosclerosis Society. How many familial hypercholes-terolemia patients are eligible for PCSK9 inhibition? Atherosclerosis. 2017;262:107-12.
