IC-7. - HOSPITALIZACIÓN POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA INTERNA Y CARDIOLOGÍA ESPAÑOLES (2006-2012)
Servicio de Medicina Interna. Hospital General Universitario Reina Sofía. Murcia.
Objetivos: Estudiar comparativamente las altas hospitalarias por insuficiencia cardiaca (IC) realizadas por los servicios de Medicina Interna (MIR) y Cardiología (CAR) en los hospitales del Sistema Nacional de Salud (SNS).
Métodos: Estudio observacional retrospectivo a partir de los datos obtenidos de las aplicaciones de consulta del conjunto mínimo básico de datos (CMBD) del Registro de Altas de los hospitales del SNS. Estudiamos las altas hospitalarias con diagnóstico principal de IC (categoría 428 de la CIE9MC) realizadas por los servicios MIR y CAR durante los años 2006 a 2012 (último año con datos completos disponibles), analizando comparativamente la distribución del número, porcentaje, estancia media, peso y costo de las mismas por sexo y grupos de edad.
Resultados: Se registraron 634.472 altas por IC (53,71% mujeres), con una tasa de 20 casos/10.000 hab. El 59,3% (330.429) fueron realizadas por MIR, mientras que solo el 21,34% (118.876) fueron a cargo de CAR. Los respectivos datos de estancia, peso, coste, mortalidad, y su distribución por sexo y edad se muestran en las tablas 1 y 2.
|
Tabla 1. Altas por insuficiencia cardiaca (IC) en los servicios de medicina interna españoles desde 2006 a 2012 |
|||||
|
Medicina Interna |
Casos (/10.000 h.) |
Porcentaje |
Estancia media |
Peso medio |
Coste medio (€) |
|
Total altas por IC |
373.842 (11,73) |
59,3% de IC |
9,19 |
0,924797 |
4.039,47 |
|
Hombres/Mujeres |
161.519/212.323 |
43,21/56,79 |
9,26/9,13 |
0,924827/0,92477 |
4.042,55/4.037,13 |
|
15-44 años |
1.741 |
0,47 |
9,36 |
0,932001 |
4.065,29 |
|
45-64 años |
22.627 |
6,05 |
9,46 |
0,932001 |
4.045,31 |
|
65-74 años |
57.891 |
15,49 |
9,59 |
0,934332 |
4.034,04 |
|
> 74 años |
291.592 |
78,00 |
9,08 |
0,922242 |
4.039,94 |
|
Exitus |
41.711 |
11,16 |
9,49 |
1,026654 |
4.474,31 |
|
Altas por insuficiencia cardiaca (IC) en los servicios de cardiología españoles desde 2006 a 2012 |
|||||
|
Cardiología |
Casos (/10.000 h.) |
Porcentaje |
Estancia media |
Peso medio |
Coste medio (€) |
|
Total de altas |
135.610 (4,25) |
21,34% de IC |
9,6 |
0,979672 |
4.288,58 |
|
Hombres/Mujeres |
75.685/59.925 |
55,81/44,19 |
9,8/9,35 |
1,01467/0,93546 |
4.451,66/4.082,61 |
|
15-44 an¿os |
3.346 |
2,47 |
10,52 |
1,162612 |
5.092,57 |
|
45-64 años |
25.297 |
18,65 |
10,3 |
1,082967 |
4.747,52 |
|
65-74 años |
35.047 |
25,84 |
10,17 |
1,002531 |
4.367,53 |
|
> 74 años |
71.853 |
52,99 |
9,02 |
0,922626 |
4.047,06 |
|
Exitus |
7.036 |
5,19 |
11,44 |
1,187349 |
5.163,51 |
Conclusiones: MIR es la especialidad que más ingresos por IC tiene a su cargo, gestiona casi tres veces más altas por esta causa que CAR; atendiendo a una mayor proporción de mujeres y de pacientes mayores de 74 años; con una estancia media y coste medio discretamente inferiores, aunque con una tasa de mortalidad que es el doble de la de CAR.
