G-3. - ESTUDIO DE LOS COSTES HOSPITALARIOS DE UN SERVICIO DE MEDICINA INTERNA MEDIANTE EL ANÁLISIS DE LOS 6 PRIMEROS GRDS. RESULTADOS DE 2012 VERSUS 2011
Servicio de Medicina Interna. Hospital Nuestra Señora del Prado. Talavera de la Reina (Toledo).
Objetivos: Es necesario reducir los costes hospitalarios. Es más eficaz tomar medidas en un número reducido de GRDs que generan un elevado número de altas, respecto a realizar acciones respecto a unos GRDs que impliquen un alto coste. Analizamos los 6 GRDs que han generado un mayor número de altas durante el año 2012.
Métodos: Realizamos un estudio de los 6 GRDs que han generado un mayor número de altas en el 2012 y posteriormente realizamos la comparación con respecto al año 2011. Calculamos el ahorro que se ha observado en el 2012, dado que se trata de procesos que tenemos protocolizados e incluso en consultas monográficas (insuficiencia cardiaca). Utilizamos los datos que envía la Dirección de Gestión periódicamente.
Resultados: 1. GRD Nº 541: Neumonía simple y otros trastornos respiratorios: 169 casos. Estancia media de 8,49. Peso medio de 2,2. Coste proceso de 4.408. En el año 2011, 134 casos, coste proceso de 5.277. Ahorro 2012: 169 × 869 euros: 146.861 euros. 2. GRD Nº 544: Insuficiencia cardiaca congestiva y arritmia con complicación mayor: 90 casos. Estancia media de 8,17. Peso de 3,3. Coste proceso de 6.530. En el 2011, 79 casos. Coste proceso de 7.701. Ahorro 2012: 90 × 1.171: 105.390 euros. 3. GRD Nº 89: Neumonía simple y pleuritis de edad superior a 17 años, con complicaciones: 70 casos. Estancia media: 9,23 días. Peso medio de 1,2. Coste proceso: 2.345. 2011: 74 casos. Coste proceso: 2.958. Ahorro 2012: 70 × 613: 42.910 euros. 4. GRD Nº 127: Insuficiencia cardiaca y shock: 67 casos. Estancia media de 7,21. Peso medio de 1,3. Coste proceso de 2.572. 2011: 94 casos. Coste proceso: 3.203. Ahorro 2012: 67 × 631: 42.277 euros. 5. GRD Nº 59: Trastornos del riñón y del tracto urinario, salvo insuficiencia renal con complicación mayor: 47 casos. Estancia media de 8,57 casos. Peso medio de 1,7. Coste proceso de 3.459. 2011: 71 casos. Coste proceso de 3.908. Ahorro 2012: 47 × 449: 21.103 euros. 6. GRD Nº 100: Signos y síntomas respiratorios sin complicaciones: 46 casos. Estancia media de 6,54. Peso medio de 1. Coste proceso de 1.977. En el 2011, 72 casos, un coste del proceso de 2.250. Ahorro 2012: 46 × 273: 12.558 euros. El ahorro observado en 2012 ha sido de 371.099 euros, con respecto a 2011. Analizando el total de pacientes ingresados en el 2012 en Medicina Interna (excluyendo UCE), fueron 1.135. Estancia media de 8,69. Peso medio de 2 (1,9 en 2011). Coste estancia de 449 (492 en 2011). Coste proceso de 3.903 (4.371 en 2011). Por lo tanto 1.135 procesos × 468 euros de ahorro: 531.180 euros de ahorro. Coste total de los procesos de Medicina Interna en 2012: 4.430.761 euros.
Discusión: Los 6 primeros GRDs comprenden un total de 489 casos (un 43% del total, excluyendo UCE). Con respecto a la totalidad de los procesos ingresados en Medicina Interna en el 2012, se han ahorrado 531.180 euros. El coste total de los procesos en el 2012 ha sido de 4.430.761 euros y en el caso de que no hubiera existido el ahorro referido hubiera sido de 4.961.941, por lo tanto un 10,7% más.
Conclusiones: Manejando de una manera más eficiente un pequeño número de GRDs, se pueden obtener importantes ahorros económicos.
