832 - VALORES DE PROBNP EXTREMOS COMO INDICADOR DE PRONÓSTICO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA

Alejandro Sáenz de Urturi Rodríguez, Miguel Yebra Yebra, Tatiana Castrillón Delgado, Laura Teigell Prieto, Isabel Quijano Contreras, Marta Arrondo Turrado, Ana Cristina Gil Abizanda, Jose Antonio Rueda Camino y Raquel Barba Martín

Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Madrid, España.

Objetivos: Comparar las características y pronóstico de los pacientes ingresados por insuficiencia cardíaca (IC) con proBnP extremo (> 50.000 pg/mL, grupo expuesto) y proBNP no extremo (< 20.000 pg/mL, grupo no expuesto).

Métodos: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo. El objetivo primario es determinar si los valores de proBnP extremos se asocian a mayor mortalidad global y reingreso por IC a los 6 meses. Criterios de inclusión: ingreso por IC descompensada entre 2018 y 2022, proBnP > 1.800 pg/ml. Asumiendo una probabilidad de muerte o reingreso por IC 2,5 veces mayor en grupo expuesto, una probabilidad global de ocurrencia del evento del 20%, riesgo alfa 5% y beta 20%, se estima necesario reclutar 100 sujetos por grupo.

Resultados: El reingreso a 6 meses por Insuficiencia cardiaca se dio en un 38% de los expuestos y un 24% de los no expuestos. La mortalidad global fue del 40%. La muerte por IC a 6 meses por IC se produjo en un 47% de los expuestos y un 36% de los no expuestos. El fallecimiento intrahospitalario se produjo en un 22% de los expuestos y un 14% de los no expuestos.

Discusión: Nuestros datos apuntan en la dirección de un peor pronóstico de los pacientes con proBnP extremo como se evidencia por la mayor mortalidad debida a IC a los seis meses, así como de fallecimiento intraingreso. De la misma manera ocurre con los reingresos donde los pacientes que presentan valores clasificados como extremos parece que tienen mayor probabilidad de reingreso respecto a los que no los presentan. Estos datos no parecen explicarse por una mayor comorbilidad, ya que solo la enfermedad renal crónica y la diabetes son más frecuentes en dicho grupo. Nuestros datos son concordantes con lo publicado previamente en la literatura considerando que el riesgo relativo de muerte aumenta en un 35% por cada 100 pg/ml de aumento de BNP en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Conclusiones: Los pacientes con proBNP extremos tienen peor pronóstico que los pacientes con proBNP elevado no extremo, en términos de reingreso y mortalidad.

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