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40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI)
Barcelona, 27-29 noviembre 2019
Listado de sesiones
Comunicación
42. Insuficiencia cardiaca (IC)
Texto completo

IC-069 - ANÁLISIS CRÍTICO DE LOS PACIENTES FALLECIDOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN UN HOSPITAL GENERAL. CARACTERÍSTICAS BASALES

Y. Sepúlveda Muro1, J. Trillo Fernández1, B. Tiessler Martínez1, M. Martín Escalante2, N. Jiménez García2, J. Luque del Pino2, S. Domingo González2 y V. Augustin Bandera2
J. García Alegría y R. Quirós López en representación del Grupo de Trabajo REDISSEC

1Atención Primaria. Distrito Sanitario Costa del Sol. Mijas (Málaga). 2Medicina Interna. Hospital Costa del Sol. Marbella (Málaga).

Objetivos: Analizar el perfil de los pacientes que fallecen por Insuficiencia Cardiaca (IC) en un hospital general.

Material y métodos: Estudio descriptivo de pacientes ingresados por IC y fallecidos durante el ingreso, periodo 1-1-17 y el 27-11-18. Se analizaron variables demográficas, comorbilidad, situación basal y tratamiento previo a su último ingreso.

Resultados: Durante el periodo de estudio fallecieron por IC un total de 84 pacientes, edad media 84 años, mujeres 64,3%. La comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial (91,7%), seguida de diabetes mellitus (50%), fibrilación auricular (44%), dislipemia (39%), insuficiencia renal (34%), deterioro cognitivo (23%), EPOC (13%) y cáncer (5%). La mayoría eran pacientes pluripatológicos (72,6%) con vida cama-sillón (33,3%) que contaban con apoyo familiar (63,1%). Un 14,3% se encontraban en NYHA 2, un 14,3% NYHA 3 y un 2,4% NYHA 4, con un 35,7% en los que no había registro del grado funcional previo. El 97,6% tomaba diurético, principalmente de asa (70,2%), seguido de tiazidas (25%) y ahorradores de potasio (15,5%); el 69% IECAs-ARAII, el 59,5% betabloqueantes, el 3,6% verapamilo/diltiazem y un paciente (1,2%) sacubitrilo-valsartán. El 48,8% estaban anticoagulados (25% ACOD vs 22,6% Sintrom) y el 38,1% antiagregados. Un 41,7% tomaba benzodiacepinas previas al ingreso, un 7,1% neurolépticos y un 1,2% AINEs.

Conclusiones: El perfil del paciente que fallece en el hospital por IC es de una mujer de avanzada edad, hipertensa y pluripatológica, que realiza vida cama-sillón y cuenta con un buen apoyo familiar. Existe margen de mejora en la identificación del grado funcional NYHA y en el tratamiento previo con IECAS-ARA II. El porcentaje de pacientes en tratamiento con benzodiacepinas es excesivamente elevado.

Bibliografía

  1. Chaudhry S-P, Stewart GC. Advanced Heart Failure: Prevalence, Natural History, and Prognosis. Heart Fail Clin. 2016;12(3):323-33.

Idiomas
Revista Clínica Española

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