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XXXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XV Congreso de la Sociedad de Medicina Interna de Madrid-Castilla La Mancha (SOMIMACA)
Madrid, 22-24 Noviembre 2017
Listado de sesiones
Comunicación
34. Paciente pluripatológico y edad avanzada
Texto completo

EA-079 - PERFIL DE CRONICIDAD DE LOS ENFERMOS INGRESADOS EN LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO

A. Solé Tresserres1, N. Martin Ruano2, R. Ribalta Reñé2, M. Roca Monsó2, E. Guiu Amill2, N. Riera Granados2, A. Vena Martínez2 y J. Porcel Pérez1

1Medicina Interna; 2Hospitalización a domicilio. Hospital Arnau de Vilanova. Lleida.

Objetivos: Las Unidades de Hospitalización a Domicilio (HODO) nacen como alternativas a la hospitalización convencional para liberar camas de agudos. Por este motivo se ha ampliado este recurso a servicios de Urgencias (sin necesidad de ingreso hospitalario) o directamente desde atención primaria. El objetivo de este estudio es comparar el perfil de cronicidad de los pacientes ingresados en HODO en función de su procedencia: planta hospitalización, urgencias y primaria.

Material y métodos: Estudio descriptivo del perfil clínico-demográfico del paciente crónico ingresado en HODO realizado de forma prospectiva durante enero-junio 2017.

Resultados: Se han analizado 307 enfermos: 92 procedían de planta hospitalización, 83 de urgencias, 87 primaria y 45 otros servicios (consultas externas, hospital de día...). La edad media es de 79 años y todos los grupos presentan de media el mismo índice de Charlson (3) y Barthel (90%). Como muestra la tabla entre un 34%-43% de los pacientes son crónicos complejos (PCC) y entre un 5,7-7,5% son pacientes en modelo de atención a la cronicidad avanzada (MACA). Los enfermos que proceden de primaria ingresan más por descompensación de enfermedad de base (enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (26,1%) e insuficiencia cardíaca (ICC) (20,9%) que para tratamiento antimicrobiano domiciliario endovenoso (TADE) (6,5%). El índice de reingresos es similar en todos los grupos (2%).

Hospitalización

Urgencias

Atención Primaria

PCC

34,3%

33%

43%

MACA

5,7%

6%

7,4%

EPOC

38,2%

32,3%

26,1%

ICC

10,4%

11,1%

20,9%

Antibioterapia (TADE)

15,3%

21,2%

6,5%

Alta Primaria

74,1%

78,8%

78,4%

Reingreso Urgencias

10,5%

10,1%

9,2%

Reingreso Planta

2,1%

2%

2%

Gijón

6

6

5

Emina

1

1

2

Demencia

17,1%

15,2%

14,5%

Stratify: con riesgo

48,3%

55%

61,8%

Discusión: La HODO es una alternativa asistencial eficiente en pacientes crónicos (EPOC, ICC...) independientemente de su procedencia.

Conclusiones: La HODO es un recurso seguro con una baja tasa de reingresos incluso en pacientes crónicos complejos que proceden de asistencia primaria.

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