RV-040 - ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y SU RELACIÓN CON FGF-23 EN PACIENTES ALCOHÓLICOS
1Servicio de Medicina Interna, 2Servicio de Laboratorio, 3Departamento de Fisiología. Hospital Universitario de Canarias. San Cristóbal de la Laguna (Tenerife).
Objetivos:El papel del factor de crecimiento de fibroblastos 23 (FGF-23) ha sido descrito sobre todo en el contexto del metabolismo fosfocálcico pero recientemente se ha asociado a un mayor riesgo vascular, sobre todo en pacientes con enfermedad renal crónica. El alcoholismo es un estado proinflamatorio asociado a un mayor riesgo vascular y buscamos determinar si hay asociación entre enfermedad vascular y niveles de FGF-23 en pacientes alcohólicos.
Material y métodos:Estudiamos factores de riesgo cardiovascular en 78 pacientes alcohólicos en los que además se midieron niveles de FGF-23. También se midió FGF-23 en 28 controles.
Resultados:Estudiamos 78 pacientes alcohólicos de 59,6 ± 11,13 años de edad, bebedores de 180 ± 103,5 gramos de alcohol al día durante 34,79 ± 11,52 años. 74 pacientes eran varones. 45% eran hipertensos, 11,5% diabéticos tipo 2 y 46,2% tenía cirrosis hepática. En base a parámetros clínicos y analíticos, el 65,4% de los pacientes fue clasificado como Child A, 23,1% Child B y 11,5% Child C. Se determinó que los pacientes tienen niveles más altos de FGF-23 que los controles (Z = -3,941, p ¿ 0,001). Los pacientes cirróticos tuvieron niveles más altos de FGF-23 que los no cirróticos (Z = -5,302, p ¿ 0,001). Se realizó una regresión logística y se determinó que la puntuación en la escala Child-Pugh está relacionada de manera independiente con niveles de FGF-23 por encima de la mediana cuando se incluye edad, creatinina, protrombina, albúmina y bilirrubina en la ecuación. Por otro lado, se seleccionó en primer lugar protrombina y en segundo lugar diabetes mellitus al estudiar si estos factores están relacionados de forma independiente con niveles elevados de FGF-23 (incluyendo también en la ecuación edad, protrombina e hipertensión arterial).
Discusión:Los niveles de FGF-23 fueron más altos en pacientes alcohólicos y están relacionados con peor función hepática y diabetes mellitus, de forma independiente de función renal.
Conclusiones:El FGF-23 pudiera ser considerado como un marcador de riesgo vascular en pacientes alcohólicos.
