IC-97. - ANÁLISIS DE LA EVOLUCIÓN DE LOS INGRESOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN UN PERIODO DE 20 AÑOS
Servicio de Medicina Interna. Complejo Hospital San Pedro. Logroño (La Rioja).
Objetivos: Conocer la variación temporal de la insuficiencia cardiaca (IC) en los últimos 20 años en cuanto a tasas de hospitalización, estancia media, mortalidad y grupos de edad.
Métodos: Estudio retrospectivo de todos los ingresos en nuestro Hospital durante los años 1992 a 2012 cuyo diagnóstico principal era IC (códigos CIE-9: 402.01, 402.11, 402.91, 404.01, 404.03, 404.11, 404.13, 404.91, 404.93 y 428). Se analizaron las variables edad, sexo, servicio de ingreso, estancia hospitalaria y mortalidad al alta.
Resultados: Durante el periodo descrito se produjeron 12.441 altas con el diagnóstico principal de IC (2,61% sobre el total de altas). La edad media fue de 78 años ± 9,9 años. El 52% eran mujeres. El 70,0% de los pacientes tenían más de 75 años y el 27,8% más de 85 años. Los servicios donde más ingresaron fueron Medicina Interna (46,92%) y Cardiología (33,94%). La estancia media global fue de 10,27 ± 9 días. La mortalidad hospitalaria fue del 9,65%. A lo largo del periodo descrito se observa un aumento del número absoluto y relativo de ingresos por IC, un descenso de la estancia media y un descenso y posterior estabilización de la mortalidad. La edad media aumenta a lo largo del periodo analizado. El mayor incremento de ingresos se dio en los mayores de 85 años. En la tabla se muestran los datos al inicio y al final del periodo de estudio.
Discusión: Los datos sobre la tendencia en la incidencia y mortalidad de la IC son discrepantes en diversos estudios, aunque parecen indicar una tendencia a la disminución de ingresos, y mortalidad. Nuestros datos muestran un claro y constante aumento de los ingresos y una estabilización de la mortalidad. La estancia media ha disminuido como consecuencia de diversos factores (terapéuticos, organizativos).
Tabla (IC-97). Características de los ingresos por insuficiencia cardiaca (IC) al principio y final del estudio
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Periodo 1992-1996 |
Periodo 2008-2012 |
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Ingresos IC |
2.039 |
4.681 |
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Ingresos IC/ingresos totales (%) |
2,06% |
3,85% |
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Mortalidad (%) |
13,7% |
8,2% |
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Edad media (años) |
75,86 ± 9,75 |
80,13 ± 9,62 |
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Sexo (mujer) |
55,5% |
50,6% |
Conclusiones: Las hospitalizaciones por IC en nuestro hospital muestran un claro aumento progresivo. La estancia media se reduce y la mortalidad tiende a estabilizarse. Se observa un progresivo aumento de la edad de estos pacientes.
