1260 - CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES EN SEGUIMIENTO POR UNA UNIDAD ESPECIALIZADA EN INSUFICIENCIA CARDÍACA EN PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS. ¿SON REALMENTE ÚTILES ESTAS UNIDADES?
1Medicina Interna. Hospital de La Línea de la Concepción. La Línea de la Concepción. Cádiz. 2Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
Objetivos: La creación de una Unidad de manejo integral del paciente pluripatológico supuso una disminución del número de ingresos por insuficiencia cardíaca y de la mortalidad, motivo por el que se creó, pero también supuso la disminución del número de consultas externas a los que acudían los pacientes. 2 años después de su creación queremos saber que características tienen los 150 pacientes incluidos en el programa.
Métodos: Estudio descriptivo observacional de los 150 pacientes incluidos en la Unidad de manejo integral del paciente pluripatológico entre septiembre del 2018 y marzo del 2020. Consideramos como variables el sexo, la edad, FEV1, patologías además de la IC, ingresos en planta, fallecimientos, tratamientos.
Resultados: La edad media fue 72,66 años, si lo dividimos entre pacientes no diabéticos y diabéticos es de 73,29 y 71,1 respectivamente. El 56% eran hombres y el 44% mujeres. 93 pacientes (62%) presentaban una FE conservada. Respecto a las patologías asociadas: HTA 99 (66%), diabetes 59 (39,33%), obesidad 41 (27,33%), dislipemia 64 (45,66%), fumadores 11 (7,33%), cardiopatía isquémica 42 (28%), insuficiencia renal 39 (26%), fibrilación auricular 28 (18,66%), EPOC 31 (20,66). Respecto a la clase funcional no había ningún paciente en CF 0 o IV de la NYHA. CF II 46 (30,66%), CF II-III 54 (36%), CF III 35 (23,33%), CFIII-IV 15 (10%). Los tratamientos más frecuentes usados fueron: IECAS/ARA2 62,66%, sacubitrilo/valsartán 28,66%, betabloqueantes 90,66%, diuréticos de asa 86%, espironolactona/eplerenona 28%
Discusión: Los pacientes con Insuficiencia Cardíaca son en muchas ocasiones pacientes pluripatológicos, algunas de las cuales, como la diabetes, influyen directamente en el pronóstico y evolución de la IC. El manejo por lo tanto de la IC en este tipo de pacientes debe realizarse desde el punto de vista global de la persona enferma.
Conclusiones: Los pacientes incluidos en el programa UMIPIC son mayoría hombres de edad avanzada con IC con FE preservada y grado funcional sobre II-III. Las patologías más frecuentes son la HTA, la diabetes y la obesidad. La mayoría está en tratamiento con IECA/ARA 2 o sacubitrilo/valsartán así como betabloqueantes y diuréticos.
