Epidemiology and clinical course of hepatitis A in Cantabria before and after the epidemic outbreak of June 2016

Epidemiología y curso clínico de la hepatitis A en Cantabria antes y después del brote epidémico de junio 2016

J.I. Forteaa,b,

Corresponding author

[e-mail]

Corresponding author.

, M. Fernandez Gonzáleza, L. Samaniego Vegaa, Á. Puentea,b, A Cuadradoa,b, J Cabezasa,b, S. Llerenaa,b, A. Sáez Lópezc, J. Crespoa,b, E. Fábregaa,b

a Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Spain

b Instituto de Investigación Sanitaria Marqués de Valdecilla (IDIVAL), Santander, Spain

c Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Spain

Abstract

Background and objectives

Since June 2016, there have been outbreaks of hepatitis A in various European countries, mainly affecting men who have sex with men (MSM). The aim of this study was to assess their clinical and epidemiological impact in Cantabria, Spain.

Material and methods

We retrospectively collected all cases of hepatitis A diagnosed in Cantabria between January 2013 and September 2018. We compared 2 periods: January 2013–May 2016 and June 2016–September 2018.

Results

A total of 156 cases were diagnosed, observing an increase in the incidence starting in October 2016. With regard to 2013–2016, we observed a higher proportion of men (50.0% vs. 84.5%; p=.012) with a predominance of the homosexual orientation (80.6%) and a higher rate of sexual transmission (0% vs. 48.3%; p=.061) for the patients in the 2016–2018 period. From the clinical standpoint, all cases of severe hepatitis occurred during this latter period.

Conclusions

Our results reaffirm the high clinical and epidemiological impact of the epidemic outbreak in Cantabria and emphasises the need for optimising the current prevention measures against hepatitis A.

Keywords:

Hepatitis A

Epidemic outbreak

Men who have sex with men

Sexually transmitted diseases

Prevention measures

Resumen

Antecedentes y objetivos

: Desde junio de 2016 se han producido brotes de hepatitis A en diversos países europeos, afectando principalmente a hombres que tienen sexo con hombres (HSH). El objetivo del presente trabajo fue valorar su impacto clínico y epidemiológico en Cantabria.

Materiales y métodos

Se recogieron retrospectivamente todos los casos de hepatitis A diagnosticados en Cantabria entre enero de 2013 y septiembre de 2018. Se compararon dos periodos (enero 2013-mayo 2016 y junio 2016-septiembre 2018).

Resultados

Se diagnosticaron un total de 156 casos, objetivándose un aumento de la incidencia a partir de octubre de 2016. Con respecto al periodo 2013-2016, se observó una mayor proporción de varones (50,0 vs. 84,5%; p=0,012) con una predominancia de la orientación sexual homosexual (80,6%) y una mayor frecuencia de transmisión sexual (0 vs. 48,3%; p=0,061) en los pacientes del periodo 2016-2018. Desde el punto de vista clínico destacó que todos los casos de hepatitis grave ocurrieron en este último periodo.

Conclusiones

Nuestros resultados reafirman el elevado impacto clínico y epidemiológico del brote epidémico en Cantabria y ponen de relieve la necesaria optimización de las actuales medidas de prevención contra la hepatitis A.

Palabras clave:

Hepatitis A

Brote epidémico

Hombres que tienen sexo con Hombres

Enfermedades de transmisión sexual

Medidas de prevención