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ORIGINAL BREVE
DOI: 10.1016/j.rce.2019.04.008
Disponible online el 13 de Junio de 2019
Síndrome hemofagocítico asociado a infecciones: no tan infrecuente
Haemophagocytic syndrome associated with infections: Not so uncommon
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F.F. Rodríguez Vidigal, A. Calvo Cano, M. Sánchez Sánchez, N. Nogales Muñoz, A. Vera Tomé, A. Muñoz Sanz
Autor para correspondencia
oyacoi@unex.es

Autor para correspondencia.
Servicio de Patología Infecciosa, Hospital Universitario de Badajoz. Universidad de Extremadura, Badajoz, España
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Recibido 26 noviembre 2018. Aceptado 10 abril 2019
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Tabla 1. SHF asociado a infecciones
Tabla 2. Series europeas de SHF asociado a infección en adultos
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Resumen
Introducción

El síndrome hemofagocítico (SHF) es un trastorno inmunológico grave caracterizado por una inflamación descontrolada con fracaso multiorgánico. Puede estar desencadenado por infecciones víricas, bacterianas, fúngicas o parasitarias. Se describe nuestra experiencia de SHF asociado a infecciones y se estima su incidencia local.

Material y método

Estudio retrospectivo observacional de SHF asociado a infecciones en adultos atendidos en el Servicio de Patología Infecciosa de un hospital universitario durante 5años y revisión de las series publicadas en Europa.

Resultados

En 2mujeres con enfermedad de Crohn, el SHF se asoció a infección por citomegalovirus y a leishmaniosis visceral (mieloma múltiple 1, tumor sólido 2, sin enfermedad evidente 1) en 4pacientes (3 hombres). Fallecieron 2enfermos. La incidencia estimada fue 0,58/100.000/año. Las series publicadas son heterogéneas.

Conclusiones

El SHF asociado a infecciones debe de ser más frecuente de lo descrito. El entorno geográfico puede influir en las infecciones desencadenantes (en nuestro medio, debe buscarse Leishmania).

Palabras clave:
Síndrome hemofagocítico
Linfohistiocitosis hemofagocítica
Infección
Citomegalovirus
Leishmania
Desencadenante
Abstract
Background

Haemophagocytic syndrome (HPS) is a severe immunological disorder characterised by uncontrolled inflammation and multiple organ failure. HPS can be triggered by viral, bacterial, fungal and parasitical infections. We report our experience with infection-related HPS and estimate its local incidence.

Material and method

We conducted an observational retrospective study of infection-associated HPS in patients treated in the Department of Infectious Diseases of a university hospital within a 5-year period, as well as a review of the published series in Europe.

Results

HPS was associated with infection by cytomegalovirus in 2 women with Crohn's disease and was associated with visceral leishmaniosis in 4 patients (3 men, 1 woman; 1 case of multiple myeloma; 2 cases of solid tumours; 1 case of no apparent disease). Two patients died, and the estimated incidence rate was 0.58/100,000 inhabitants/year. The published series are mixed.

Conclusions

Infection-related HPS must be more common than reported. The geographical environment can influence the triggering infections (in our environment, Leishmania should be considered).

Keywords:
Haemophagocytic syndrome
Haemophagocytic lymphohistiocytosis
Infection
Cytomegalovirus
Leishmania
Trigger

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