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DOI: 10.1016/j.rce.2019.04.002
Disponible online el 29 de Mayo de 2019
Inmunoterapia adoptiva con linfocitos antivirales: métodos y resultados
Adoptive immunotherapy with antiviral T cells: Methods and results
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J.L. Arroyo
Autor para correspondencia
director@bscan.org

Autor para correspondencia.
, O.M. Pello
Autor para correspondencia
oscar.pello@bscan.org

Autor para correspondencia.
Unidad HSCT y Terapia Celular, Banco de Sangre y Tejidos de Cantabria, Hospital de la Santa Cruz, Piélagos, Cantabria, España
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Recibido 21 febrero 2019. Aceptado 01 abril 2019
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Tabla 1. Estudios clínicos usando linfocitosT anti-CMV como tratamiento profiláctico o anticipado
Resumen

Las infecciones y reactivaciones virales siguen siendo una de las principales causas de morbimortalidad en pacientes sometidos a un trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos. La inmunoterapia adoptiva de linfocitosT específicos de virus, del donante al paciente, ha demostrado su eficacia en el tratamiento antiviral en pacientes trasplantados que aún no tienen reconstituido su propio sistema inmune. Actualmente, y de acuerdo a los requerimientos de las correspondientes agencias que regulan la producción de estas terapias avanzadas personalizadas, se están optimizando la producción y la aplicación de estos productos celulares, de manera que cumplan con las normas de correcta fabricación (GMP) y sean seguros y efectivos en el tratamiento del paciente. Para facilitar su implementación es necesario entender los fundamentos de la producción y uso de los linfocitosT específicos de virus. En este trabajo hacemos una revisión de la evolución de la metodología en la producción linfocitosT antivirales y los trabajos que avalan su eficacia terapéutica, hasta llegar a las plataformas de producción actuales, cuya comercialización se está iniciando en España y que permiten, entre otros, la obtención de linfocitosT específicos para virus y células CAR-T de manera totalmente automatizada y en condiciones GMP. La implementación de estas nuevas metodologías en el sistema sanitario español sin duda facilitará la accesibilidad de los pacientes a todo un nuevo repertorio de terapias avanzadas.

Palabras clave:
Terapias avanzadas
Inmunoterapia
Linfocitos antivirales
PRODIGY
Abstract

Viral infections and reactivations are one of the main causes of morbidity and mortality in patients who undergo allogeneic haematopoietic progenitor cell transplantation. Adoptive immunotherapy with virus-specific Tcells (from donor to patient) has shown efficacy in the antiviral treatment of patients who have undergone transplantation and whose immune system has not yet been reconstituted. Currently, and according to the requirements of the corresponding agencies that regulate the production of these advanced personalised therapies, the production and application of these cell products are being optimised in such a way that they comply with good manufacturing practice standards and are safe and effective for treating patients. To facilitate their implementation, we need to understand the foundations of producing and using virus-specific Tcells. This study reviews the evolution of the methodology for producing antiviral Tcells and the studies that support their therapeutic efficacy. The study covers up to the current production platforms, whose commercialisation has begun in Spain. These platforms will help obtain virus-specific Tcells and chimeric antigen receptor Tcells, among others, in a completely automated manner and under good manufacturing practice conditions. The implementation of these new methodologies in the Spanish healthcare system will undoubtedly facilitate patients’ access to a new repertoire of advanced therapies.

Keywords:
Advanced therapies
Immunotherapy
Antiviral cells
PRODIGY

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