EP-016 - SÍNDROME DE APNEA-HIPOAPNEA DEL SUEÑO. ¿SOLO CPAP?
1Servicio de Medicina Interna. 2Neumología. Hospital Obispo Polanco. Teruel.
Objetivos: Evaluar las modificaciones que se producen en la composición corporal en pacientes diagnosticados de síndrome de apnea-hipoapnea del sueño (SAHS) y tratados con presión positiva continua en la vía aérea (CPAP).
Métodos: Estudio prospectivo de pacientes diagnosticados de SAHS por polisomnografía o poligrafía respiratoria y con criterios para iniciar tratamiento con CPAP nasal. Se analizan al inicio y en controles sucesivos: espirometría y análisis de la composición corporal por impedancia bioeléctrica que nos determina: índice de masa corporal (IMC), grasa corporal en kilos (MGkg), porcentaje de masa grasa (%MG), masa libre de grasa en kilos (MLGkg). Estos valores se comparan con los obtenidos al terminar el estudio y se expresan los resultados del cambio.
Resultados: Cumplen criterios de SAHS 347 casos (84% hombres y 16% mujeres). Con criterios de SAHS leve o moderada gravedad 101 hombres y 25 mujeres. SAHS grave o muy grave lo presentan 186 hombres y 30 mujeres, de estos aceptan el tratamiento con CPAP nasal y cumplen los criterios del estudio 113 hombres y 20 mujeres. El tiempo de seguimiento ha sido de 48 ± 27 meses para hombres y de 47 ± 26 meses para mujeres. Los valores antropométricos al inicio del estudio y los cambios observados en el periodo de seguimiento se muestran en la tabla.
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Valores antropométricos del grupo control n: 113 hombres y 20 mujeres |
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Valores iniciales |
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Edad |
Peso (kg) |
IMC |
%MG |
MG (kg) |
MLG (kg) |
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Mujeres |
59,8 |
96,3 |
35,6 |
42,65 |
36,3 |
20,21 |
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Hombres |
56,5 |
84,4 |
34,02 |
33,54 |
33,0 |
22,55 |
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Cambios de los valores |
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Mujeres |
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-0,63 |
-0,23 |
0,29 |
-0,09 |
-0,64 |
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Hombres |
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-0,70 |
-0,36 |
-0,43 |
-0,57 |
-0,86 |
Conclusiones: El SAHS predomina en hombres con un 84% de los diagnósticos. La severidad del SAHS es también superior en hombres con un 64% de los casos frente a 54,5% de mujeres. No encontramos diferencia entre sexos para la edad ni en la composición corporal. La obesidad y el porcentaje de grasa esta elevada en ambos sexos y tampoco hay cambios el tiempo de seguimiento. A pesar de que la obesidad es un factor modificable en el tratamiento de este síndrome, seguimos sin conseguir este objetivo y ello representa un déficit en el tratamiento de esta patología tan prevalente en nuestro medio y que tantos recursos consume.
