Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XXXIII Congreso de la Sociedad Castellanoleonesa-Cántabra de Medicina Interna (SOCALMI)
Burgos, 21 - 23 noviembre 2018
Listado de sesiones
Comunicación
32. Enfermedad tromboembólica
Texto completo

T-081 - EXPERIENCIA DE UNA CONSULTA DE ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL: TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA DE MIEMBROS SUPERIORES

M. Ramos Muñoz, M. Encabo Pérez, D. Oteo Mata, J. Pedrajas Navas, R. Jiménez Rodríguez- Madrilejos, A. Iñurrieta Romero y A. Molino González

Medicina Interna. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.

Objetivos: Describir las características de los pacientes que son diagnosticados de enfermedad tromboembólica venosa (ETV) de miembros superiores e identificar factores de riesgo. Comparar el perfil de este grupo con el resto de los pacientes evaluados en la consulta monográfica de ETV de un hospital terciario.

Material y métodos: Estudio retrospectivo y transversal en el que se recogen las características de los pacientes diagnosticados de TVP de miembros superiores en la Urgencia y posterior seguimiento en la consulta monográfica de ETV del Hospital Clínica San Carlos de Madrid e incluidas en el registro RIETE desde abril de 2005 a diciembre de 2017. Para el análisis estadístico se ha utilizado el paquete estadístico IBM-SPSS versión 24.0.

Resultados: Se han analizado un total de 1.096 pacientes con diagnóstico de ETV, de los cuales 37 (3,4%) corresponden a TVP de localización en miembros superiores. De estos 20 (54,1%) fueron mujeres, frente a 506 (46,2%) del total de los pacientes diagnosticados de ETV (p: 0,05). La edad media fue de 55,1 años, con una desviación estándar (DE) 32,8; edad mínima 20 años y máxima 92 años. La edad media del total de los pacientes con ETV fue 65,56 años (DE: 16,7). En 5 (13,5%) se trata de pacientes con criterios de pluripatología, en comparación con los 135 (13%) del total, p: 0,70. Dentro del grupo analizado 3 (8,1%) de los pacientes presentaban antecedentes de patología tumoral activa. Requirieron ingreso 25 (67,6%) pacientes, frente al total de los pacientes con ETV que se sitúa en 611 (55,7%). En cuanto a las complicaciones durante el ingreso: no se presentaron hemorragias graves en ninguno de los casos. En dos pacientes (5,4%) se asocia en el momento del diagnóstico la presencia de embolia pulmonar. En ningún caso se asoció con TVP de extremidades inferiores. En cuanto a factores de riesgo: 4 (10,8%) de los pacientes la TVP se asoció a catéter. 4 (10,8%) de los pacientes con diagnóstico de TVP en miembros superiores se encontraban en tratamiento con estrógenos exógenos. En el 10,8% se asocia con esfuerzo físico previo intenso. En 2 (5,4%) de los pacientes se diagnostica en el seguimiento de trombofilia. Durante el ingreso y el seguimiento no se produjeron defunciones y en 2 (5,4%) se diagnosticó recidiva de enfermedad tromboembólica, en ambos casos TVP.

Discusión: En la bibliografía el porcentaje de trombosis venosas de miembros superiores respecto el total de la ETV se encuentra en torno a 5-7% lo cual es superior a lo registrado en nuestro estudio que se encuentra en un 3,4%. Cabe destacar que esta diferencia en la frecuencia es probablemente secundaria al hecho de que en nuestro Hospital las trombosis asociadas a catéteres en pacientes oncológicos se realiza seguimiento en consultas de oncología y no en las de ETV, y uno de los principales factores de riego de TVP de extremidades superiores es precisamente esta situación. Al analizar los pacientes que fueron diagnosticados de trombofilia: en un caso se trata de déficit de factor V de Leyden y en otro caso síndrome antifosfolípido; que se desconocía en el momento del diagnóstico.

Conclusiones: En más del 60% de los pacientes en los que se diagnostican de TVP de miembros superiores no se identifica claro desencadenante en el momento del diagnóstico ni en el seguimiento en consultas.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedad tromboembólica"

Listado de sesiones

Idiomas
Revista Clínica Española
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?