935 - ASOCIACIÓN DE LOS PARÁMETROS DE DOPPLER TRANSMITRAL CON LA INSUFICIENCIA CARDÍACA

Marta Torres Arrese¹, Arantzazu Mata Martínez¹, Gonzalo García de Casasola Sánchez¹, Davide Luordo Tedesco², Ángela Rodrigo Martínez³, Elia Fernández Pedregal⁴, Rita Bernardino Fernandes⁵, Bernardo Da Silva Lópes⁶, Valeria Giosia Dubini⁷ y Alma Elena Real Martín<sup>8

1</sup>Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Alcorcón (Madrid). ²Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla (Madrid). ³Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. ⁴Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona). ⁵Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, Lisboa, Portugal. ⁶Hospital Distrital de Santarém, Santarém, Portugal. ⁷Hospital Fatebenefratelli, Milano, Italia. ⁸Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Alcorcón (Madrid).

Objetivos: Evaluar las diferencias del patrón del Doppler transmitral en pacientes con insuficiencia cardíaca comparándolos con pacientes que no tienen insuficiencia cardíaca.

Métodos: Se ha realizado un estudio de casos y controles observacional descriptivo en un hospital de segundo nivel. Los casos eran los pacientes atendidos con insuficiencia cardíaca y los controles se consideraban aquellos que venían a Urgencias con otros motivos y que no tenían insuficiencia cardíaca. Se realizó Doppler pulsado de flujo transmitral a todos ellos. En total se realizaron 127 ecocardiografías, de los que 71 pacientes tenían insuficiencia cardíaca y 56 pacientes no la presentaban. No había diferencias en la distribución del sexo ni la edad entre los casos y controles.

Resultados: La onda E media en los pacientes sin IC fue de 64,21 (IC95% 56,44-68,98) y en los pacientes con insuficiencia cardíaca de 90,63 (IC95% 84,00-97,26). Al aplicar los test de Kolmogorov-Smirnov y Shapiro-Wilk comprobamos que las medias no siguen una distribución normal. Por lo que aplicamos U de Mann- Whitney y vemos que el p valor es < 0,01; concluyendo que existen diferencias significativas en la onda E en los pacientes sin insuficiencia cardíaca y con ella. La onda e’ en los pacientes sin insuficiencia cardíaca es de 12 cm/s (IC95% 7,63-16,99) y en los pacientes con insuficiencia cardíaca es de 8,00 cm/s (IC95% 6,3-9,7). Ambas medias no siguen una distribución normal y aplicando U de Mann-Whitney se objetiva una p < 0,001, por lo que hay diferencias significativas en el valor e´ en los pacientes con insuficiencia cardíaca. El cociente E/e´ de los pacientes sin insuficiencia cardíaca es de 8,04 (IC95% 7,2-8,79) y en los que presentan insuficiencia cardíaca es de 14,53 (IC95% 12,19-16,87), con p a través de U de Mann-Whitney < 0,001 por lo que hay asociación estadísticamente significativa entre el cociente y la presencia de insuficiencia cardíaca.

Conclusiones: El Doppler pulsado del flujo transmitral está significativamente alterado en los pacientes que tienen insuficiencia cardíaca. Nuestro estudio es un estudio unicéntrico y se trata de un casos y controles; con las limitaciones propias de dicho tipo de estudio. Así mismo la ecocardiografía fue realizada por médicos con amplia experiencia, lo que también puede ser un sesgo para la extrapolación de resultados.

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