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40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI)
Barcelona, 27 - 29 noviembre 2019
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41. HIV
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HIV-010 - DIFERENCIAS ENTRE LOS PACIENTES INMIGRANTES DE ZONAS TROPICALES CON INFECCIÓN POR VIH SEGÚN SU ÁREA DE PROCEDENCIA

S. Mendoza Lizardo1, E. Pérez Fernández1, R. Hervás Gómez1, L. Moreno Núñez1, J. Losa García1, O. Martín Segarra1, M. Górgolas Hernández Mora2 y M. Velasco Arribas1

1Enfermedades Infecciosas. Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Alcorcón (Madrid). 2Enfermedades Infecciosas. Fundación Jiménez Díaz-Ute. Madrid.

Objetivos: La migración incrementa el riesgo de infección por VIH y los inmigrantes de áreas tropicales pueden importar enfermedades específicas. Estudio retrospectivo, observacional realizado en un hospital de segundo nivel.

Material y métodos: Se recogieron datos de todos los pacientes inmigrantes mayores de 18 años procedentes de zonas tropicales de África y América con diagnóstico de infección por VIH atendidos desde 1998 hasta 2018. Se compararon los pacientes procedentes de ambos continentes. Los resultados se describen con DE, porcentajes, mediana y percentiles 25-75.

Resultados: Se estudiaron 196 pacientes, 64,7% hombres, con 35 años (DE 10) al diagnóstico; 54,1% africanos y 45% latinoamericanos. El 73,2% heterosexuales y 26,8% HSH. El 82,6% de pacientes se diagnosticaron después de su llegada a España, 76,8% no tenían serologías previas. Al diagnóstico, la CV y linfocitos CD4+ fueron 4,6 log10 copias (4,1-5,5) y 292 CD4+/ml (132-528); con 54,9% de RD (< 350 CD4). El 14,2% debutaron con infecciones oportunistas, la tuberculosis fue la enfermedad definitoria de SIDA más frecuente 8,5%. Según lugar de procedencia, el sexo masculino predomina en ambos grupos, siendo el 51,4% de latinoamericanos HSH y 93,3% de africanos heterosexuales (p < 0,01). El tiempo desde su llegada a España hasta diagnóstico fue más corto en los africanos (3 vs 6 años, p: 0,014). Los africanos debutaron con mayor frecuencia de SIDA 29,2% (p: 0,07); infecciones oportunistas 19,8% (p < 0,02); diagnóstico tardío 58% (p: 0,335), Mantoux positivo 33%, (p < 0,01); y tuberculosis 14,6% (p: 0,02); en comparación con los latinoamericanos. El 44% presentaron enfermedades tropicales: malaria (19%), tuberculosis latente (12%), tuberculosis pulmonar (6,1%). El 95,6% de pacientes en seguimiento tenían CV indetectable; asociándose con ello solamente la adherencia al TAR (OR 8,3, IC95% 2,6-26,2), y no a la edad, sexo; tipo de TAR.

Conclusiones: Los inmigrantes africanos con infección VIH tienen más riesgo de diagnóstico tardío, enfermedad grave, infecciones oportunistas y enfermedades importadas; pero se controlan igual que los latinoamericanos una vez que inician TAR.

Debe prestarse especial atención a estos pacientes para retenerlos en el sistema sanitario.

Bibliografía

  1. Pérez-Molina J. Inmigración e infección por el VIH en España. Revista Multidisciplinar del SIDA. 2014;1(2).

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