Publique en esta revista
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI)
Barcelona, 27-29 noviembre 2019
Listado de sesiones
Comunicación
49. Enfermedad tromboembólica (T)
Texto completo

T-077 - PARÁMETROS DE VALIDEZ DE LAS ESCALAS PREDICTIVAS DE TROMBOEMBOLISMO PULMONAR EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

V. Campos Rodríguez1, D. Mesa González1, R. Rojano Torres1, A. García Pérez1, T. Bruno Pérez1, T. Dumitru Dumitru1, P. Escribano Viñas2 y A. Trujillo Santos1

1Medicina Interna. Hospital General Universitario Santa Lucía. Cartagena (Murcia). 2Medicina Interna. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia.

Objetivos: Analizar los parámetros de validez interna (sensibilidad (S), especificidad (E), tasa de falsos positivos (TF+), tasa de falsos negativos(TF-), razón de verosimilitud positiva (RV+) y razón de verosimilitud negativa (RV-)) y de validez externa (valor predictivo positivo (VP+), valor predictivo negativo (VP-) y valor global (VG)) de las diferentes escalas predictivas de tromboembolismo pulmonar (TEP) en los pacientes diagnosticados del mismo en el servicio de urgencias de nuestro centro en 2016.

Material y métodos: Estudio retrospectivo que incluye los pacientes sometidos a angioTAC en el HUSL entre enero de 2016 y diciembre de 2016, ambos incluidos. Se calcularon los parámetros de validez externa e interna de las escalas añadiendo el dímero D para aquellas que no lo contienen (Wells y Geneva). Utilizamos como gold standard el angioTAC. Previa aprobación por el comité ético de nuestro hospital.

Resultados: Wells: S = 82,6%; E = 78,4%; TF- = 17,4; TF+ = 21,6; RV+: 3,8; RV- = 22,2; VP+ = 60; VP- = 92; VG = 80. Geneva: S = 73%; E = 48%; TF- = 27; TF+ = 52; RV+: 140,4; RV- = 56,3; VP+ = 65; VP- = 82; VG = 55. YEARS: S = 100%; E = 9,5%; TF- = 0; TF+ = 90,5; RV+: 1,1, RV- = 0; VP+ = 30,5; VP- = 100; VG = 36.

Discusión: Entre las diferentes escalas predictivas destacan la escala Wells, la más utilizada hoy en día, y Geneva Score, entre otras. En estos últimos años ha aparecido la escala YEARS en la que se ha visto la reducción del número innecesario de angioTC hasta un 20% mediante el uso de dímero D y tres ítems: signos clínicos de TVP, TEP como causa más frecuente y hemoptisis.

Conclusiones: En nuestro estudio, un resultado negativo de la escala YEARS nos permite descartar con un 100% la posibilidad de TEP.

Bibliografía

  1. Grupo de trabajo para el diagnóstico y el tratamiento de la embolia pulmonar aguda de la sociedad europea de cardiología. Guía de práctica clínica de la ESC 2014 sobre el diagnóstico y el tratamiento de la embolia pulmonar aguda. Rev Esp Cardiol. 2015;68(1):64.e1-e45.
  2. Van Der Pol LM, Dronkers CEA, Van Der Hulle T, et al. The YEARS algorithm for suspected pulmonary embolism: shorter visit time and reduced costs at the emergency departamento. J Thromb Haemost. 2018;16:725-33.

Idiomas
Revista Clínica Española

Suscríbase a la newsletter

es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?