Validation of the COVID-19-12O score for predicting readmissions/revisits in patients with SARS-CoV-2 pneumonia discharged from the emergency department

Validación de la escala COVID-19-12O para predecir reingreso/revisita en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 dados de alta desde Urgencias

B. Espinosaa,b,

Corresponding author

[e-mail]

Corresponding author.

, N. Rusoa, J.M. Ramos-Rincónb,c,d, Ó. Moreno-Pérezb,d,e, P. Llorensa,b,d

a Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Alicante, Spain

b Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, Spain

c Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Alicante, Spain

d Departamento de Medicina Clínica, Universidad Miguel Hernández de Elche, Sant Joan d’Alacant, Alicante, Spain

e Servicio de Endocrinología, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Alicante, Spain

Abstract

Objective

The COVID-19-12O-score has been validated to determine the risk of respiratory failure in patients hospitalized for COVID-19. Our study aims to assess whether the score is effective in patients with SARS-CoV-2 pneumonia discharged from a hospital emergency department (HED) to predict readmission and revisit.

Method

Retrospective cohort of patients with SARS-CoV-2 pneumonia discharged consecutively from an HUS of a tertiary hospital, from January 7 to February 17, 2021, where we applied the COVID-19-12O -score, with a cut-off point of 9 points to define the risk of admission or revisit. The primary outcome variable was revisit with or without hospital readmission after 30 days of discharge from HUS.

Results

We included 77 patients, with a median age of 59 years, 63.6% men and Charlson index of 2. 9.1% had an emergency room revisit and 15.3% had a deferred hospital admission. The relative risk (RR) for emergency journal was 0.46 (0.04–4.62, 95% CI, p=0.452), and the RR for hospital readmission was 6.88 (1.20–39.49, 95% CI, p<0.005).

Conclusions

The COVID-19-12O -score is effective in determining the risk of hospital readmission in patients discharged from HED with SARS-CoV-2 pneumonia, but is not useful for assessing the risk of revisit.

Keywords:

Score

COVID-19

Readmission

Revisit

Hospital Emergency Department

Resumen

Objetivo

La escala COVID-19-12O se ha validado para determinar el riesgo de insuficiencia respiratoria en pacientes hospitalizados por COVID-19. Nuestro estudio pretende evaluar si la escala es efectiva en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 dados de alta desde un servicio de urgencias hospitalario (SUH) para predecir el reingreso y revisita.

Método

Cohorte retrospectiva de pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 dados de alta de forma consecutiva desde un SUH de un hospital terciario, del 7 de enero al 17 de febrero de 2021, donde aplicamos la escala COVID-19-12O, con un punto de corte de 9 puntos para definir el riesgo de ingreso o revisita. La variable de resultado principal fue la revisita con o sin reingreso hospitalario tras los 30 días de su alta desde el SUH.

Resultados

Se incluyeron 77 pacientes, con una edad mediana de 59 años, 63,6 % hombres e índice Charlson de 2. El 9,1 % tuvieron revisita a urgencias y en el 15,3 % se produjo un ingreso hospitalario diferido. El riesgo relativo (RR) para revista de urgencias fue 0,46 (0,04−4,62, IC 95 %, p=0,452), y el RR para el reingreso hospitalario de 6,88 (1,20–39,49, IC 95 %, p<0,005).

Conclusiones

La escala COVID-19-12O es efectiva en determinar el riesgo de reingreso hospitalario en pacientes dados de alta desde el SUH con neumonía por SARS-CoV-2, pero no es útil para valorar el riesgo de revisita.

Palabras clave:

Escalas

COVID-19

Reingreso

Revisita

Servicio de Urgencias Hospitalarias