Validación de la escala COVID-19-12O para predecir reingreso/revisita en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 dados de alta desde Urgencias

Validation of the COVID-19-12O score for predicting readmissions/revisits in patients with SARS-CoV-2 pneumonia discharged from the emergency department

B. Espinosaa,b,

Autor para correspondencia

[e-mail]

Autor para correspondencia.

, N. Rusoa, J.M. Ramos-Rincónb,c,d, Ó. Moreno-Pérezb,d,e, P. Llorensa,b,d

a Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Alicante, España

b Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Alicante, España

c Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Alicante, España

d Departamento de Medicina Clínica, Universidad Miguel Hernández de Elche, Sant Joan d’Alacant, Alicante, España

e Servicio de Endocrinología, Hospital General Universitario Dr. Balmis, Alicante, España

Resumen

Objetivo

La escala COVID-19-12O se ha validado para determinar el riesgo de insuficiencia respiratoria en pacientes hospitalizados por COVID-19. Nuestro estudio pretende evaluar si la escala es efectiva en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 dados de alta desde un Servicio de Urgencias Hospitalarias (SUH) para predecir el reingreso y revisita.

Método

Cohorte retrospectiva de pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 dados de alta de forma consecutiva desde un SUH de un hospital terciario, del 7 de enero al 17 de febrero de 2021, donde aplicamos la escala COVID-19-12O, con un punto de corte de 9 puntos para definir el riesgo de ingreso o revisita. La variable de resultado principal fue la revisita con o sin reingreso hospitalario tras los 30 días de su alta desde el SUH.

Resultados

Se incluyeron 77 pacientes, con una edad mediana de 59 años, 63,6% hombres e índice Charlson de 2. De los pacientes estudiados, 9,1% tuvieron revisita a urgencias y en 15,3% se produjo un ingreso hospitalario diferido. El riesgo relativo (RR) para revista de urgencias fue 0,46 (0,04-4,62, IC 95%, p = 0,452), y el RR para el reingreso hospitalario de 6,88 (1,20-39,49, IC 95%, p < 0,005).

Conclusiones

La escala COVID-19-12O es efectiva en determinar el riesgo de reingreso hospitalario en pacientes dados de alta desde el SUH con neumonía por SARS-CoV-2, pero no es útil para valorar el riesgo de revisita.

Palabras clave:

Escalas

COVID-19

Reingreso

Revisita

Servicio de Urgencias Hospitalarias

Abstract

Objective

The COVID-19-12O score has been validated for determining the risk of respiratory failure in patients hospitalized due to COVID-19. This study aims to assess whether the score is effective for predicting readmissions and revisits in patients with SARS-CoV-2 pneumonia discharged from a hospital emergency department (HED).

Method

This work is a retrospective cohort of consecutive patients with SARS-CoV-2 pneumonia discharged from the HED of a tertiary hospital from January 7 to February 17, 2021. The COVID-19-12O score with a cut-off point of nine points was used to define the risk of admissions or revisits. The primary outcome variable was a revisit with or without hospital readmission after 30 days of discharge from the HED.

Results

Seventy-seven patients were included. The median age was 59 years, 63.6% were men, and the Charlson Comorbidity Index was 2. A total of 9.1% had an emergency room revisit and 15.3% had a deferred hospital admission. The relative risk (RR) for an HED revisit was 0.46 (0.04-4.62, 95% CI p = 0.452) and the RR for hospital readmission was 6.88 (1.20-39.49, 95% CI, p < 0.005).

Conclusions

The COVID-19-12O score is effective in determining the risk of hospital readmission in patients discharged from an HED with SARS-CoV-2 pneumonia, but is not useful for assessing the risk of revisit.

Keywords:

Score

COVID-19

Readmission

Revisit

Hospital Emergency Department