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Vol. 223. Issue 8.
Pages 499-509 (October 2023)
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Vol. 223. Issue 8.
Pages 499-509 (October 2023)
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Executive summary of the 2023 update on the consensus regarding basic conduct during hospital admission for patients with acute heart failure
Resumen ejecutivo de la actualización 2023 del consenso de actuación básica durante el ingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca aguda
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J.M. Fernández-Rodrígueza,b,
Corresponding author
chemachir@hotmail.com

Corresponding author.
, J. Casadoc, F. Formigad, A. González-Francoe, J.C. Arévalof, M. Beltráng, J.M. Cerqueiro Gonzálezh, P. Llàcera,b, L. Manzanob,i, J.L. Morales-Rullj, J. Pérez Silvestrek, A. Conde-Martell
a Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS, Madrid, Spain
b Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), Madrid, Spain
c Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, Spain
d Servicio de Medicina Interna, IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain
e Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Spain
f Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Badajoz, Badajoz, Spain
g Servicio de Medicina Interna, Hospital Virgen del Camino, Sanlúcar de Barrameda, Cádiz, Spain
h Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, Spain
i Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Departamento de Medicina y Especialidades Médicas, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de Alcalá, IRYCIS, Madrid, Spain
j Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida, Spain
k Servicio de Medicina Interna, Unidad Insuficiencia Cardiaca Paciente Crónico y Edad Avanzada, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, Spain
l Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Universidad de Las Palmas, Las Palmas de Gran Canaria, Spain
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Table 1. Initial diagnostic tests in patients with AHF.
Table 2. Considerations before discharge.
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Abstract

Acute heart failure (AHF) is associated with significant morbidity and mortality and it stands as the primary cause of hospitalization for individuals over the age of 65 in Spain. This document outlines the main recommendations as follows: (1) Upon admission, it is crucial to conduct a comprehensive assessment, taking into account the patient’s standard treatment and comorbidities, as these factors determine the prognosis of the disease. (2) During the initial hours of hospital care, prioritizing decongestive treatment is essential. It is recommended to adopt an early staged diuretic therapeutic approach based on the patient's response. (3) In order to manage patients in the stable phase, it is advisable to consider initiating and/or adjusting evidence-based drug treatments such as sacubitril/valsartan or angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin II receptor blockers, beta blockers, aldosterone antagonists, and SGLT2 inhibitors. (4) Upon hospital discharge, utilizing a checklist is recommended to optimize the patient's management and identify the most efficient options for ensuring continuity of care post-discharge.

Keywords:
Acute heart failure
Recommendations
Treatment
Protocol
Resumen

La insuficiencia cardiaca aguda (ICA) está asociada a una importante morbimortalidad, constituyendo la primera causa de hospitalización en mayores de 65 años en nuestro país. Las principales recomendaciones recogidas son: 1) al ingreso, se recomienda realizar una evaluación integral, considerando el tratamiento habitual y comorbilidades, ya que condicionan el pronóstico; 2) en las primeras horas de atención hospitalaria, el tratamiento descongestivo es prioritario y se recomienda un abordaje terapéutico diurético precoz y escalonado en función de la respuesta; 3) durante la fase estable, se recomienda considerar el inicio y/o titulación del tratamiento con fármacos basados en la evidencia, es decir, sacubitrilo/valsartán o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina/antagonistas de los receptores de angiotensina II, betabloqueantes, antialdosterónicos e inhibidores SGLT2; 4) en el momento del alta hospitalaria, es recomendable utilizar un listado --tipo check-list-- para optimizar el manejo del paciente hospitalizado e identificar las opciones más eficientes para mantener la continuidad de cuidados tras el alta.

Palabras clave:
Insuficiencia cardiac aguda
Recomendaciones
Tratamiento
Protocolo

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