Comparative performance of vulvovaginal swab sampling versus endocervical sampling for the detection of Chlamydia, Gonorrhea, Mycoplasma genitalium, and Trichomoniasis: a cross-sectional study in Spain

Rendimiento comparativo del exudado vulvovaginal frente al endocervical para la detección de Chlamydia, Gonorrhea, Mycoplasma genitalium y tricomoniasis: un estudio transversal en España

M. Linaresa,1, P. Galiciaa,b,,1, A. Rojasa, A. Miguel-Benitoc, J. Cuadros-Gonzáleza,d, J.M. Ramos-Rincóne

a Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Spain

b Centro de Salud Segovia, Madrid, Spain

c Subdirección General de Vigilancia en Salud Pública, Madrid, Spain

d Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina, Universidad Alcalá de Henares, Spain

e Departamento de Medicina Clínica, Facultad de Medicina Clínica, Universidad Miguel Hernández, Elche, Spain

Abstract

Introduction

The global increase in sexual transmitted infections (STI) makes it necessary to seek public health strategies that facilitate rapid and minimally invasive diagnosis. The objective was to evaluate the concordance between vaginal and endocervical samples for STI diagnosis.

Materials and methods

A retrospective cross-sectional study was carried out on vaginal and endocervical samples from women attended in our reference area with symptoms suggestive of vulvovaginitis or for STI screening during the study period.

Results

A total of 130 paired samples were analyzed; fifty-seven and 59 samples were positive for vaginal and endocervical specimens (Kappa index of 0.969 (Standard error = 0.022). The sensitivity of the vaginal samples was 96.5% (IC95%: 87.2–99.4), with a specificity of 100% (IC95%: 93.0–100).

Discussion

The introduction of STI screening in vaginal samples in our environment can facilitate rapid and effective diagnosis and allow early treatment of STI. Additionally, it facilitates sample collection and diagnosis in the community setting, essential for optimal screening.

Keywords:

Sexually transmitted infections

Vulvovaginal swab

Chlamydia trachomatis

Neisseria gonorrhoeae

Trichomonas vaginalis

Mycoplasma genitalium

Endocervical swab

Resumen

Introducción

El aumento de infecciones de transmisión sexual (ITS) subraya la necesidad de herramientas de diagnóstico rápido y mínimamente invasivas. El objetivo fue evaluar la concordancia entre muestras vaginales y endocervicales para el diagnóstico de ITS.

Material y métodos

Se realizó un estudio transversal retrospectivo de muestras vaginales y endocervicales de mujeres atendidas en nuestra área de referencia con síntomas de vulvovaginitis o cribado de ITS.

Resultados

Se analizaron 130 muestras pareadas. Cincuenta y siete muestras vaginales y 59 endocervicales fueron positivas para alguno de los patógenos analizados (índice Kappa 0.969 (error estándar = 0,022). La sensibilidad de las muestras vaginales fue del 96,5% (IC95%: 87,2–99,4), con una especificidad del 100% (IC95%: 93,0–100).

Discusión

La introducción del cribado de ITS en muestras vaginales en nuestro medio puede facilitar un diagnóstico rápido y permitir el tratamiento precoz de las ITS, incluso en pacientes asintomáticas. Además, facilita la recogida de muestras y el diagnóstico en el ámbito comunitario.

Palabras clave:

Infecciones de transmisión sexual

Exudado vaginal

Chlamydia trachomatis

Neisseria gonorrhoeae

Trichomonas vaginalis

Mycoplasma genitalium

Exudado endocervical