Bronquiectasias, adenopatías relacionadas con la sobreexpresión del factor activador de los linfocitos B perteneciente a la familia del factor de necrosis tumoral y cistitis linfoplasmocítica como eventos adversos asociados al uso prolongado de rituximab en enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas

Bronchiectasis, lymphadenopathies related to BAFF overexpression and lymphoplasmacytic cystitis as adverse events associated with prolonged use of rituximab in systemic autoimmune rheumatic diseases

C.A. Cañasa,b,c,

Corresponding author

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Autor para correspondencia.

, I. Posso-Osorioa,b,c, V. Pérez-Uribec, V. Erazo-Martínezd

a CIRAT: Centro de Investigación en Reumatología, Autoinmunidad y Medicina Traslacional, Universidad Icesi, Cali, Colombia

b Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Icesi, Cali, Colombia

c Unidad de Reumatología, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia

d Centro de Investigaciones Clínicas, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia

Resumen

Introducción

El uso a largo plazo de rituximab (RTX) ha ganado terreno en el tratamiento de varias enfermedades autoinmunes. Se han empezado a reportar eventos adversos (EA) asociados con su uso, diferente a infecciones.

Métodos

Se examinó a una cohorte de pacientes con enfermedades autoinmunitarias sistémicas (EAS) tratados en un centro de alta complejidad en Cali (suroccidente de Colombia) con seguimiento desde enero de 2008 hasta diciembre de 2022 para buscar posibles EA asociados al uso prolongado de RTX.

Resultados

De 178 pacientes con uso prolongado de RTX, tres (1,68%) presentaron adenopatías con hiperplasia folicular linfoide relacionada con la sobreexpresión del factor activador de los linfocitos B perteneciente a la familia del factor de necrosis tumoral (BAFF), cuatro (2,24%) con bronquiectasias y cuatro (2,24%) con cistitis linfoplasmocítica.

Conclusión

Las bronquiectasias, la hiperplasia folicular linfoide relacionada con la sobreexpresión de BAFF y la cistitis linfoplasmocítica pueden ser EA a largo plazo en pacientes con uso prolongado de RTX.

Palabras clave:

Anti-CD20

Efectos secundarios

Eventos adversos a largo plazo

Hipogammaglobulinemia

Abstract

Background

The long-term use of rituximab (RTX) has been gaining ground in the treatment of systemic autoimmune diseases. The adverse events (AEs) associated with its use different to infections are being reported.

Methods

A cohort of patients with SAIDs treated at a high-complexity center in Cali (southwestern Colombia) with follow-up from January 2008 to December 2022 were examined to search for potential AEs associated with prolonged use of RTX.

Results

From 178 patients with long-term use of RTX 3 (1.68%) had lymphadenopathies with lymphoid follicular hyperplasia related to BAFF overexpression, 4 (2.24%) with bronchiectasis, and 4 (2.24%) with lymphoplasmacytic cystitis.

Conclusion

Bronchiectasis, lymphoid follicular hyperplasia related to BAFF overexpression, and lymphoplasmacytic cystitis may be life-threatening long-term AEs in patients with prolonged use of RTX.

Keywords:

Anti-CD20

Side effects

Long-term adverse events

Hypogammaglobulinemia