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y se utilizaron los descriptores&#58; &#171;trombosis yugular externa&#187; y &#171;enfermedad de Hansen&#187;&#44; entre 1960 y 2010&#46; En ese periodo de medio siglo&#44; no hemos encontrado informes de esta asociaci&#243;n&#44; aunque s&#237; un caso de flebitis lepromatosa de la VYE en un paciente con lepra <span class="elsevierStyleItalic">bordeline</span> tuberculoide<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un var&#243;n de 52 a&#241;os&#44; procedente de un ambiente urbano&#44; sin antecedentes patol&#243;gicos conocidos&#44; que refer&#237;a un cuadro de 6&#160;meses de evoluci&#243;n de aparici&#243;n en piel de m&#250;ltiples m&#225;culas&#44; n&#243;dulos y p&#225;pulas de distribuci&#243;n asim&#233;trica&#46; Las lesiones fueron haci&#233;ndose progresivamente m&#225;s extensas&#44; comprometiendo zonas malares&#44; frente&#44; cuello&#44; antebrazos&#44; t&#243;rax y muslos&#44; por lo que acudi&#243; a su m&#233;dico de cabecera&#44; que le indic&#243; la realizaci&#243;n de una biopsia cut&#225;nea&#44; que evidenci&#243; la presencia de enfermedad de Hansen <span class="elsevierStyleItalic">bordeline</span> lepromatosa&#46; Se decidi&#243; iniciar tratamiento con rifampicina&#44; dapsona y clofazimina&#46; Inmediatamente antes de comenzar esta medicaci&#243;n&#44; el paciente se percat&#243; de la presencia de un cord&#243;n indurado&#44; eritematoso y doloroso en la regi&#243;n lateral izquierda del cuello&#44; pr&#243;ximo a varias lesiones&#46; En la ecograf&#237;a Doppler-color de vasos del cuello se constat&#243; una TVYE en el tercio medio del cuello&#44; encontr&#225;ndose permeable en el tercio inferior&#46; Se descart&#243; la presencia de trombofilia&#46; Ante estos hallazgos&#44; se inici&#243; la medicaci&#243;n espec&#237;fica para la enfermedad de Hansen y&#44; simult&#225;neamente&#44; tratamiento anticoagulante oral con acenocumarol&#46; Un mes despu&#233;s&#44; el paciente se encontraba asintom&#225;tico&#58; no se palpaba la VYE y hab&#237;an desaparecido el dolor y los signos inflamatorios&#46; Las lesiones cut&#225;neas tambi&#233;n presentaban una marcada mejor&#237;a&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Micobacterium leprae&#44;</span> el agente causal de la enfermedad de Hansen&#44; es end&#233;mico en muchas regiones del mundo&#46; Las manifestaciones cl&#237;nicas de la enfermedad dependen de la inmunidad mediada por c&#233;lulas y pueden variar desde placas anest&#233;sicas hasta una enfermedad diseminada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Si se retrasa el diagn&#243;stico&#44; la enfermedad puede progresar afectando a nervios motores y sensitivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Se ha descrito el compromiso del endotelio vascular en la enfermedad de Hansen&#44; 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Correspondencia
Trombosis de la vena yugular externa asociada a enfermedad de Hansen
External jugular vein thrombosis associated with Hansen's disease
J. Zarza
Autor para correspondencia
jjzarza@yahoo.es

Autor para correspondencia.
, M.E. Centurión, A. Armoa, M. Calvo
Departamento de Hematología, Cátedra de Semiología Médica, Universidad Nacional de Asunción, Instituto Radiológico Calvo, Asunción, Paraguay

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