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XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). IX Congreso de la Sociedad Extremeña de Medicina Interna (SEXMI)
Sevilla, 11-13 noviembre 2015
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15. Diabetes
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D-075 - EFECTOS DE LA DAPAGLIFLOZINA SOBRE LAS CIFRAS DE HBA1C, PRESIÓN ARTERIAL Y PESO EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 (DM2): RESULTADOS PRELIMINARES

C. Busca Arenzana1, F. Deodati2, A. Sánchez1, V. Katchan1, C. Mejía1, L. Beltrán1, R. Torres Jiménez1, J. García Puig1

1Unidad Metabólico Vascular. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario La Paz. Madrid. 2Servicio de Medicina Interna. Hospital Nuestra Señora de Valme. Sevilla.

Objetivos: Analizar la influencia de la administración de dapagliflozina de HbA1c, presión arterial y peso en una cohorte de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Métodos: Análisis descriptivo de pacientes con DM2 seguidos en la Unidad Metabólico-Vascular del Hospital La Paz que iniciaron tratamiento con dapagliflozina. Se midieron los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c), cifras de presión arterial sistólica y diastólica (PAS y PAD) y el peso al inicio y a los 3 meses de tratamiento. Hemos analizado las características basales de 54 pacientes y la evolución a los 3 meses de 28 pacientes. Para las comparaciones se utilizó el test t de Student para muestras apareadas cuando las variables cumplían la normalidad y el test de Wilcoxon para variables no normales (paquete estadístico SPSS versión 20).

Resultados: La edad media fue de 62,0 ± 6,7 años (hombres 42/54 (78%)). 2 pacientes (3,7%) eran fumadores activos y 31 exfumadores (57,4%). 51(94,4%) pacientes tenían HTA, 53 (98,1%) dislipemia y 41 (76%) obesidad. 19 pacientes (35,1%) habían sufrido algún evento cardiovascular. A los 3 meses de tratamiento los niveles de HbA1c descendieron significativamente (7,1% ± 0,9 vs 6,8% ± 0,8; p = 0,009). Asimismo el peso descendió de forma significativa a los 3 meses (93,2 ± 15 15 vs 91,6 ± 15; p = 0,003). También la PAS descendió significativamente (136,4 ± 10,6 vs 131,5 ± 8,9; p = 0,045) con cambios en la PAD que podrían ser clínicamente relevantes pero no alcanzaron la significación (77,3 ± 7,1 vs 74,57 ± 6,9; p = 0,065). No hubo cambios significativos en lípidos ni función renal. No se registraron efectos adversos relevantes. No se observaron efectos adversos relevantes, la función renal se mantuvo estable y un paciente presentó una infección urinaria no complicada.

Discusión: El tratamiento con dapagliflozina se asoció a una disminución de los niveles de HbA1c, peso y cifras de presión arterial sistólica a los tres meses. Nuestros resultados, en la “práctica clínica real”, son similares a los publicados en los ensayos clínicos con este fármaco. Una influencia positiva y relevante sobre la obesidad, presión arterial y metabolismo hidrocarbonado podría reducir la morbimortalidad cardiovascular a largo plazo.

Conclusiones: Dapaglifozina puede ser una herramienta de gran interés para el control multifactorial de pacientes con DM2 y obesidad.

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