208 - CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES POLIMEDICADOS DENTRO DEL PROGRAMA DEL PACIENTE CRÓNICO PLURIPATOLÓGICO
Osakidetza. Galdakao.
Objetivos: Conocer las características clínicas de los pacientes polimedicados que están incluidos en el programa de Paciente Crónico Pluripatológico (PPP) del área de salud de un hospital terciario.
Métodos: Estudio descriptivo de todos los pacientes etiquetados como PPP entre el 1 enero y el 31 de diciembre del 2020 en la Organización Sanitaria Integral de Barrualde Galdakao. Se analizan edad, sexo, características sociales, comorbilidades y número de fármacos prescritos según la prescripción electrónica. Se comparan los grupos de paciente polimedicados (más de 5 medicamentes) y no polimedicados; la significación estadística de las variables cualitativas se realizar por chi-cuadrado con p < 0,05.
Resultados: analizamos a un total de 3.318 pacientes etiquetados como PPP, de ellos 2.946 (88,78%) están tratados con 6 o más medicamentos con una edad media de 79 años, de los cuales 56,65% son hombres. Entre los pacientes que toman menos de 5 medicamentos la edad media es de 75 años y 53% son mujeres. Se han observados diferencias significativas entre los pacientes polimedicados y no polimedicados respecto a la fragilidad (24,6% frente a 18,28%), dependencia (25,4% y 17,47%) y necesidad de atención crónica domiciliaria (17,55% y 38,17%). En cuanto a los pacientes institucionalizados en residencia no se han objetivado diferencias significativas en ambos grupos (4,62% y 2,96 respectivamente). Comparando las comorbilidades de los dos grupos el 87% de los pacientes polimedicados son hipertensos (52% entre los no polimedicados), 61,91% han presentado insuficiencia cardíaca (solo el 25% en el otro grupo), 61,81% son diabéticos (28% entre los que consumen menos de 5 fármacos), 37,47% con enfermedad renal crónica (frente a 13,44%), 34,76% están diagnosticados de EPOC (25,54% de los no polimedicados), 31,77% han presentado algún evento cerebrovascular (comparando con 19,35%), el 27,29% han tenido un evento coronario (el 4,3% de los no polimedicados) y 10,9% han presentado arteriopatía periférica (el 2,42% en el otro grupo). Todos los valores previos han alcanzado el valor significativo con p < 0,05. Únicamente entre los pacientes demenciados (que corresponden al 9,78% entre los pacientes que toman más de 6 medicamentos y al 9,68% de los no polimedicados) no se ha observado diferencia significativa.
Conclusiones: La mayoría de los pacientes incluidos en el programa PPP sigue tratamiento habitual con 6 o más fármacos, estos pacientes presentan mayor incidencia de factores de riesgo cardiovasculares y eventos cardiovasculares; además de EPOC e insuficiencia renal. Para próximos estudios, sería interesante analizar las familias de fármacos más frecuentemente utilizados y plantearnos la retirada de aquellos medicamentos que no sean necesarios o que no aporten calidad de vida según las características del paciente.
