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41 Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - VIRTUAL
Virtual, 23-27 noviembre 2020
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18. DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS
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DP-008 - PUESTA EN MARCHA DEL EQUIPO HOSPITALARIO DE SOPORTE PALIATIVO (EHSP) DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DE NAVARRA (CHN)

E. Bidegain Garbala1, M.C. Ayanz Mendioroz1, M. Ruiz Castellano2, A.C. Mariñenalena Huarriz2, A. Redondo Arriazu2 y B. Freire Alfaro2

1Equipo de Soporte Paliativo, 2Unidad de Hospitalización a Domicilio. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona (Navarra).

Objetivos: Describir las características de los pacientes atendidos y la intervención realizada en los primeros meses de su funcionamiento.

Métodos: Se incluyeron 79 pacientes ingresados en el CHN entre 09/2019 y 03/2020.

Resultados: La edad media fue de 82,4 años (50-101), siendo 48 (60,8%) hombres y 39,2% (31) mujeres. El índice de comorbilidad de Barthel medio fue de 49,6 puntos, el Profund de 9,9 y el PPS de 34,2. El 21,5% (17) pacientes estaban incluidos en el programa de crónicos y el 67% (53) presentaban enfermedad crónica avanzada; el 35,4% cardiaca, 30,3% demencia, 26,5% renal, 16,4% pulmonar, 2,5% cerebrovascular y 1,2% fragilidad. El 36,7% (29) presentaban una enfermedad oncológica, de ellas la más frecuente fueron los tumores digestivos (51,7%), hematológicos (20,6%), genitourinarios (13,7%), pulmón (3,5%), orofaringe (3,5%), piel (3,5%) y SNC (3,5%). El 17,7% (14) de los pacientes estaban incluidos en programa de paliativos. Los Servicios que solicitaron las interconsultas fueron: M. Interna (43%), HaD/Crónicos (15,1%), Nefrología (8,8%), Neurología (8,8%), Hematología (6,3%), Digestivo (5%), Neumología (3,8%), Cirugía General (2,5%), Cardiología, Geriatría, C. Vascular, C. Maxilofacial y Traumatología (1,3%). El motivo de consulta más frecuente fue el control de los síntomas (67%), planificación (60,7%), apoyo emocional/familiar (45,5%), situación de últimos días (38%) y coordinación al alta (21,5%). La estancia media del ingreso hospitalario fue de 11,8 días. 30 pacientes (37,9%) fallecieron en el hospital durante el ingreso. Entre los pacientes que fueron dados de alta, el 60% regresaron a su domicilio con soporte de HaD y/o AP y el 40% se derivaron a centro de media estancia (HSJD).

Discusión: Según la OMS, 2/3 de los pacientes con necesidades paliativas presentan una enfermedad avanzada no oncológica. En España más del 50% de las personas que fallecen cada año atraviesan una etapa avanzada y terminal con gran carga sintomática y se considera que hasta el 8% hospitalizaciones precisarán atención paliativa. El perfil de los pacientes atendidos muestra una edad avanzada, dependencia y cronicidad.

Conclusiones: Prestar una asistencia integral de calidad a los pacientes con necesidades paliativas ingresado en el CHN mediante una adecuada valoración, planificación, coordinación y gestión de recursos es el objetivo principal del EHSP.

Bibliografía

  1. Braunschweig G, Borasio GD. [Assessment of the impact of a palliative care support team in a tertiary hospital]. Rev Med Suisse. 2017;13(549):376-81.

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Revista Clínica Española

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