The effect of age and sex on the diagnostic yield of the echocardiogram in patients with syncope

Efecto de la edad y el sexo en el rendimiento diagnóstico del ecocardiograma en pacientes con síncope

J.M. Larrañaga-Moreiraa,

Corresponding author

[e-mail]

Corresponding author.

, C. Barbeito-Caamañoa, A. Bouzas-Mosqueraa, F.J. Broullón-Molanesb, N. Álvarez-Garcíaa, J.M. Vázquez-Rodrígueza

a Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), A Coruña, Spain

b Departamento de Tecnologías de la Información, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), A Coruña, Spain

Abstract

Introduction

Syncope is the motivation for numerous diagnostic tests, among them transthoracic echocardiography (TTE); however, previous evidence suggests there is little utility in this test. Our objective was to assess its diagnostic yield in syncope, analysing the effect of age and sex.

Material and methods

We conducted an observational study that included patients with syncope and who underwent TTE between 1990 and 2015. We defined diagnostic findings related to syncope and performed a descriptive analysis, assessing the diagnostic yield (overall and according to age and sex).

Results

The study included 3302 patients and measured a diagnostic yield of 8.8%; the most common finding was ventricular dysfunction (4.5%). The probability of a diagnostic TTE significantly increased with age (p<.001) but was low for patients younger than 50 years (2.3%). The male sex was significantly related with a diagnostic TTE (p<.001), mostly due to the higher rate of ventricular dysfunction.

Conclusions

The diagnostic yield of TTE in patients with syncope is moderate, low in patients younger than 50 years and lower in women than in men. These factors should be considered when conducting a diagnostic study of patients with syncope.

Keywords:

Echocardiogram

Syncope

Diagnosis

Age

Sex

Resumen

Introducción

El síncope es motivo de numerosas pruebas diagnósticas, entre las que está el ecocardiograma transtorácico (ETT). Existe evidencia previa que sugiere escasa utilidad de esta prueba. Nuestro objetivo fue evaluar su rendimiento diagnóstico en el síncope, analizando el efecto de la edad y el sexo.

Materiales y métodos

Estudio observacional en el que se incluyeron pacientes con síncope y ETT entre 1990 y 2015. Se definieron hallazgos diagnósticos relacionados con el síncope. Realizamos un análisis descriptivo evaluando el rendimiento diagnóstico en global, y en función de edad y sexo.

Resultados

Se incluyeron 3.302 pacientes, siendo el rendimiento diagnóstico del 8,8%; el hallazgo más frecuente fue disfunción ventricular (4,5%). La probabilidad de ETT diagnóstico aumentó significativamente con la edad (p<0,001), siendo baja en menores de 50 años (2,3%). El sexo masculino se relacionó significativamente con ETT diagnóstico (p<0,001), a expensas de mayor frecuencia de disfunción ventricular.

Conclusiones

El rendimiento diagnóstico del ETT en pacientes con síncope es moderado, siendo bajo en edades inferiores a 50 años, y menor en mujeres que en hombres. Estos factores deben ser tenidos en cuenta a la hora del estudio diagnóstico de los pacientes con síncope.

Palabras clave:

Ecocardiograma

Síncope

Diagnóstico

Edad

Sexo