Prevalence and incidence of hyperkalemia in the Spanish population with heart failure with reduced ejection fraction: A systematic review and populational relevance

Prevalencia e incidencia de hiperpotasemia en población española con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección deprimida: revisión sistemática y relevancia poblacional

Á. Hernáeza,b, J.F. Delgadoc,d, J. Cincad,e, F. Fernández-Avilésd,f, J. Marrugatd,g,

Corresponding author

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Corresponding author.

a Grupo de investigación en Riesgo Cardiovascular y Nutrición-REGICOR, Institut Hospital d’Investigacions Mèdiques IMIM, Barcelona, Spain

b CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain

c Fundación Investigación i+12, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain

d CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain

e Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain

f Departamento de Cardiología, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain

g Grupo de investigación en Epidemiología y Genética Cardiovascular-REGICOR, Institut Hospital d’Investigacions Mèdiques IMIM, Barcelona, Spain

Abstract

Background and objectives

Hyperkalemia (K+ levels ≥5.5mmol/L) is a severe ion imbalance that occurs in patients who have heart failure (HF) with reduced ejection fraction (HFrEF) and increases the risk of ventricular fibrillation. Given that there are no estimates on the number of patients with this complication, the aim of this study was to estimate the prevalence and incidence of hyperkalemia in patients with HFrEF in Spain.

Material and methods

Based on a systematic literature search and through a meta-analysis, we calculated an HFrEF prevalence of ≤40% in the European and U.S. population. Based on another systematic literature search, we calculated the prevalence of hyperkalemia in patients with HF and its annual incidence rate. Considering the previous values and the Spanish population pyramid in 2016, we estimated the number of individuals with HFrEF who currently have hyperkalemia and those who develop it each year in Spain.

Results

Approximately 17,100 (10,000 men and 7100 women) of the 508,000 patients with HFrEF in Spain have hyperkalemia. Furthermore, approximately 14,900 patients with HFrEF (9500 men and 5400 women) develop hyperkalemia each year.

Conclusions

Approximately 1 of every 30 patients with HFrEF has plasma potassium values >5.5mmol/L.

Keywords:

Hyperkalemia

Potassium

Chronic heart failure

Prevalence

Incidence

Estimate

Resumen

Antecedentes y objetivo

La hiperpotasemia (K+≥5,5mmol/l) es un desequilibrio iónico grave cuando aparece en pacientes que padecen insuficiencia cardiaca con fracción de eyección deprimida (ICFED), ya que incrementa el riesgo de fibrilación ventricular. No existen estimaciones del número de pacientes que sufren esta complicación. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia e incidencia de hiperpotasemia en pacientes con ICFED en España.

Materiales y métodos

A partir de una búsqueda bibliográfica sistemática se calculó mediante un metaanálisis la prevalencia de ICFED≤40% en población europea y norteamericana. A partir de otra búsqueda bibliográfica sistemática se calculó la prevalencia de hiperpotasemia en individuos con insuficiencia cardiaca, así como su incidencia anual. Considerando los anteriores valores y la pirámide de población española en 2016 se estimó el número de individuos con ICFED que presentan actualmente y que desarrollan cada año hiperpotasemia en España.

Resultados

Alrededor de 17.100 individuos (10.000 hombres y 7.100 mujeres) de los 508.000 pacientes con ICFED presentan hiperpotasemia en España. Asimismo, unos 14.900 pacientes con ICFED (9.500 hombres y 5.400 mujeres) la desarrollan cada año.

Conclusiones

Aproximadamente uno de cada 30 pacientes con ICFED presenta valores plasmáticos de potasio por encima de 5,5mmol/l.

Palabras clave:

Hiperpotasemia

Potasio

Insuficiencia cardiaca crónica

Prevalencia

Incidencia

Estimación