National survey on the activity of internists in shared care – Interconsultations in Spanish hospitals

Encuesta nacional sobre la actividad de los internistas en asistencia compartida–interconsultas en los hospitales españoles

J. Marco Martíneza,

Corresponding author

[e-mail]

Corresponding author.

, E. Montero Ruízb, C. Fernández Pérezc, M. Méndez Bailóna, J.L. García Klepziga, F. Garrachón Vallod

a Servicio de Medicina Interna, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain

b Servicio de Medicina Interna, Hospital Alcalá de Henares, Madrid, Spain

c Unidad de Investigación, Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain

d Servicio de Medicina Interna, Hospital Virgen de la Macarena, Sevilla, Spain

Abstract

Objectives

To analyse the activity of interconsultations conducted by the departments of internal medicine, communicating their importance to managers and offering information to these departments to improve their organisation.

Methods

A cross-sectional study was conducted using an interconsultation activity survey (on-demand consulting activity for other departments) and shared care (consulting activity provided in a regulated manner to other departments).

Results

We received 120 surveys that corresponded to 108 public and 12 private hospitals. Forty-five percent of the surveyed hospitals had a specialised interconsultation unit, and 31% had shared care. The department most frequently helped by the presence of a stable consultation unit (65% of the cases) was orthopaedic and trauma surgery. Fifty-five percent of the departments of internal medicine surveyed had an interconsultation activity record since the start of their activity. Ninety-two percent of the departments lacked a protocol that regulated interconsultations, and in 74% of the cases, the interconsultation was on demand.

Conclusions

The interconsultation activity is generalised in the departments of internal medicine, but only 45% of these departments have interconsultation units, and only 33% provide the shared care modality. The survey reflects the shortcomings of training and some confusion in the concept of interconsultations. The considerable majority of departments lack organisational interconsultation protocols.

Keywords:

Interconsultations

Spain

Survey

Healthcare organisation

Shared care

Internist

Resource organisation

Resumen

Objetivos

Analizar la actividad de interconsulta (IC), realizada por los Servicios de Medicina Interna (SMI), transmitir su importancia a los gestores y ofrecer información a los SMI para mejorar la organización de la misma.

Métodos

Estudio transversal mediante una encuesta de actividad en IC (actividad de consultoría a demanda para otros servicios) y asistencia compartida (actividad de consultoría que se presta de modo reglado en otros servicios).

Resultados

Se recibieron 120 encuestas que correspondían a 108 hospitales públicos y 12 privados. El 45% de los hospitales encuestados disponen de unidad de IC monográfica y en el 31% existe asistencia compartida. El servicio más frecuentemente asistido por una consultoría estable (65% de los casos) fue cirugía ortopédica y traumatología. El 55% de los SMI encuestados lleva un registro de la actividad de IC desde el inicio de su actividad. El 92% de los servicios carece de un protocolo que regule la IC y en el 74% de los casos la IC se responde a demanda.

Conclusiones

La actividad de IC está generalizada en los SMI, pero solo el 45% de ellos disponen de unidades de IC y el 33% prestan la modalidad de asistencia compartida. La encuesta refleja carencias de formación y cierta confusión en el concepto de IC. La gran mayoría de los servicios carecen de protocolos organizativos de IC.

Palabras clave:

Interconsultas

España

Encuesta

Organización asistencial

Asistencia compartida

Internista

Organización de recursos