Hospital discharges (MBDS) for Takotsubo syndrome in Spain. Regional differences (2008-2021)

Hospitalizaciones por el síndrome de Takotsubo en España. Datos del CMBD por comunidades autónomas (años 2008-2021)

N. Rosilloa, N. del Pradoa, P. Péreza, J. Luis Bernala, I. Núñez-Gilb, Á. Gamarrac, L. Vilchesc, J. Salamancac, J. Elolaa,&#¿;

Corresponding author

[e-mail]

Corresponding author.

, F. Alfonsoc

a Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria (IMAS), Madrid, Spain

b Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Clínico San Carlos y Hospital Universitario de Torrejón, Madrid, Facultad de Ciencias Biomédicas y de la Salud, Universidad Europea de Madrid, Villaviciosa de Odón, Madrid, Madrid, Spain

c Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de La Princesa, Universidad Autónoma de Madrid, IIS-IP, CIBER-CV, Madrid, Spain

Abstract

Background and objectives

Takotsubo syndrome (TTS) is an infrequent cause of acute coronary syndrome much better diagnosed in recent years. This study sought to assess the clinical profile of patients admitted with TTS in Spain and to elucidate potential regional differences in admissions and in-hospital mortality between the years 2008 and 2021.

Methods

Retrospective observational study of patients admitted to acute general hospitals of the Spanish National Health System with a main or secondary diagnosis of STT, using the minimum basic data set.

Results

A total of 12.952 hospitalization for TTS were identified. The number of hospital admissions increased exponentially from 210 in the year 2008 to 1,918 in 2021. Most patients (79.1%) were women and mean age was 72.0 ± 12,5 years (72.5 ± 12,2 in female; 69.9 ± 13,4 in men; P < .001). Associated comorbidities were frequent (44.9% arterial hypertension, 31.2% heart failure) and differed in men and women. Overall, crude in-hospital mortality was 7%. Notably, admission and in-hospital mortality rates, adjusted by age and gender, were different among the different autonomous communities.

Conclusions

TTS usually presents in elderly women with associated comorbidities and has a significant in-hospital mortality. Age and comorbidities differ between men and women. Relevant regional differences exist regarding admission and in-hospital mortality rates.

Keywords:

Takotsubo syndrome

Acute coronary syndrome

Minimum basic data set

Autonomous communities

Spanish National Health System

Abbreviations:

TTS

ACS

MBDS

ICD

AC

CC

MINOCA

AMI

NIS

Resumen

Introducción y objetivos

El síndrome de Takotsubo (STT) es una infrecuente causa de síndrome coronario agudo cuya precisión diagnóstica ha aumentado recientemente. El objetivo de este estudio fue analizar el perfil de los pacientes ingresados por el STT y las diferencias interterritoriales en la frecuentación y mortalidad hospitalaria del STT en España en el período 2008-2021.

Métodos

Estudio observacional retrospectivo de los pacientes dados de alta de los hospitales generales de agudos del Sistema Nacional de Salud (SNS) con diagnóstico principal o secundario del STT, utilizando el conjunto mínimo básico de datos (CMBD) de altas hospitalarias.

Resultados

Se identificaron 12.952 hospitalizaciones por el STT. El número de ingresos hospitalarios aumentó de forma exponencial de 210 en 2008 a 1.918 en 2021. El 79,1% fueron mujeres, y la edad media de 72,0 ± 12,5 años (mujeres 72,5 ± 12,2; varones 69,9 ± 13,4; p < 0,001). La frecuencia de comorbilidades asociadas fue importante (44,9% hipertensión arterial; 31,2% insuficiencia cardiaca). Se observaron importantes diferencias en cuanto a la edad y las comorbilidades asociadas entre varones y mujeres. La mortalidad hospitalaria fue del 7%. Tanto la frecuentación como la mortalidad hospitalaria ajustadas por edad y sexo mostraron notables diferencias entre comunidades autónomas.

Conclusiones

El STT se presenta habitualmente en mujeres de edad avanzada, se acompaña frecuentemente de comorbilidades, y se asocia con una mortalidad significativa. Existen importantes diferencias en las comorbilidades asociadas entre varones y mujeres. Se aprecian notables diferencias interterritoriales en la frecuentación y mortalidad por STT.

Palabras clave:

Síndrome de Takotsubo

Síndrome coronario agudo

Conjunto mínimo básico de datos

Comunidades autónomas

Sistema Nacional de Salud español