Glycemic control of elderly patients with type 2 diabetes mellitus in Spain (2015) and its relationship with functional capacity and comorbidity. The Escadiane study

Control glucémico de los pacientes ancianos con diabetes mellitus tipo 2 en España (2015) y su relación con la capacidad funcional y la comorbilidad. Estudio Escadiane

F.J. Sangrós-Gonzáleza,

Corresponding author

[e-mail]

Corresponding author.

, J. Martínez-Candelab, L. Avila-Lachicac, J. Díez-Espinod, J.M. Millaruelo-Trilloa, J. García-Soidáne, L. Carrillo Fernándezf, P. Ezkurra Loiolag

a Centro de Salud Torrero-La Paz, Zaragoza, Spain

b Centro de Salud Mariano Yago, Yecla, Murcia, Spain

c UGC Vélez Norte, Málaga, Spain

d Centro de Salud de Tafalla, Tafalla, Navarra, Spain

e Centro de Salud de Porriño, Porriño, Pontevedra, Spain

f CS La Victoria de Acentejo, Santa Cruz de Tenerife, Spain

g Centro de Salud de Zumaia, Zumaia, Guipúzcoa, Spain

Abstract

Objectives

To understand the state of glycemic control of elderly patients with type 2 diabetes mellitus in Spain and its relationship with functional capacity and comorbidity.

Methods

Cross-sectional, observational, multicentre national study on patients with diabetes mellitus aged 65 years or older. The study analyzed demographic and anthropometric variables, cardiovascular risk factors, clinical and laboratory data, associated comorbidity and treatments.

We analyzed the functional capacity using the Barthel index and the comorbidity with Charlson index.

Results

The study included 939 patients with a mean age of 76.4±6.7 years. The mean glycated hemoglobin (HbA1c) level was 7.0%±1.2%, and the mean basal blood glucose level was 137±39.6mg/dL. The HbA1c level showed statistically significant differences depending on the degree of disability. In the patients who were totally, severely, moderately or slightly dependent or who were independent, the mean HbA1c levels were 7.0%, 7.9%, 7.4% and 7.0%, respectively (p<.028). HbA1c levels were 7.3%, 7.1% and 6.9% in the patients with very high, high and medium comorbidity, respectively (p<.001).

Conclusions

Mean HbA1c levels in elderly patients with type 2 diabetes analyzed in Spain are below those recommended by the main clinical practice guidelines. The levels are higher in patients who have more functional disability and a higher level of comorbidity.

Keywords:

Diabetes

Elderly

Glycemic control

Comorbidity

Functional capacity

Resumen

Objetivos

Conocer el estado del control glucémico de los pacientes ancianos con diabetes mellitus tipo 2 en España y su relación con la capacidad funcional y la comorbilidad.

Métodos

Estudio transversal, observacional, multicéntrico, de ámbito nacional, en pacientes con diabetes mellitus≥65 años. Se estudiaron variables sociodemográficas, antropométricas, factores de riesgo cardiovascular, datos de exploración clínica y analíticos, comorbilidad asociada y tratamientos utilizados.

Se analizó la capacidad funcional mediante el índice de Barthel y la comorbilidad con el de Charlson.

Resultados

Se incluyeron 939 pacientes. La edad media fue 76,4±6,7 años. La hemoglobina glucosilada (HbA1c) media fue 7,0±1,2% y la glucemia basal media 137±39,6mg/dl. El nivel de HbA1c presentó diferencias estadísticamente significativas según el grado de discapacidad. En los pacientes con dependencia total, grave, moderada, leve o independientes las concentraciones de HbA1c media fueron de 7,0%, 7,9%, 7,4% y 7,0% (p<0,028) respectivamente. Los niveles de HbA1c fueron de 7,3%, 7,1% y 6,9% en los pacientes con comorbilidad muy alta, alta y media, respectivamente (p<0,001).

Conclusiones

Los valores medios de HbA1c en los pacientes ancianos con diabetes tipo 2 analizados en España son inferiores a los recomendados por las principales guías de práctica clínica. Son más elevados en los pacientes que presentan mayor grado de discapacidad funcional y un nivel más alto de comorbilidad.

Palabras clave:

Diabetes

Ancianos

Control glucémico

Comorbilidad

Capacidad funcional