Factors associated with mortality due to SARS-CoV-2 in the population over 75 years of age in the Community of Madrid

Factores asociados con la mortalidad por SARS-CoV-2 en la población mayor de 75 años de la Comunidad de Madrid

J.M. Mostazaa,

Corresponding author

[e-mail]

Corresponding author.

, M.A. Salinero-Fortb, J. Cardenas-Valladolidc, F. Rodríguez-Artalejod, M. Díaz-Almiróne, P. Vich-Pérezf, F.J. San Andrés-Rebollog, I. Vicenteh, C. Lahoza

a Unidad de Lípidos y Riesgo Vascular, Servicio de Medicina Interna. Hospital La Paz-Carlos III, Madrid, Spain

b Fundación de Investigación Biosanitaria y de Innovación de Atención Primaria (FIIBAP), Instituto de Investigación del Hospital La Paz (IdIPAZ), Red de Investigación en pacientes crónicos (REDISSEC), Subdirección general de Investigación en Salud, Ministerios de Sanidad, Madrid, Spain

c Dirección Técnica de Sistemas de Información Sanitaria, Gerencia Adjunta de Procesos Asistenciales, Gerencia Asistencial de Atención Primaria, Madrid. Spain

d Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad Autónoma de Madrid-IdIPAZ, CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP) e IMDEA-Alimentación, CEI UAM + CSIC, Madrid, Spain

e Unidad de Investigación, Instituto de Investigación Hospital La Paz, IdiPAZ, Madrid, Spain

f Fundación de Investigación Biosanitaria y de Innovación de Atención Primaria (FIIBAP), Centro de Salud Los Alpes, Madrid, Spain

g Fundación de Investigación Biosanitaria y de Innovación de Atención Primaria (FIIBAP), Centro de Salud Las Calesas, Madrid, Spain

h Centro de Salud Monovar, Madrid, Spain

Abstract

Objective

Various studies have identified factors associated with risk of mortality in patients with SARS-CoV-2 infection. However, their sample size has often been limited and their results partially contradictory. This study evaluated factors associated with COVID-19 mortality in the population of Madrid over 75 years of age, in infected patients, and in hospitalized patients up to January 2021.

Patients and Methods

This population-based cohort study analyzed all residents of the Community of Madrid born before January 1, 1945 who were alive as of December 31, 2019. Demographic and clinical data were obtained from primary care electronic medical records (PC-Madrid), data on hospital admissions from the Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD, Minimum Data Set), and data on mortality from the Índice Nacional de Defunciones (INDEF, National Death Index). Data on SARS-CoV-2 infection, hospitalization, and death were collected from March 1, 2020 to January 31, 2021.

Results

A total of 587,603 subjects were included in the cohort. Of them, 41,603 (7.1%) had confirmed SARS-CoV-2 infection, of which 22,362 (53.7% of the infected individuals) were hospitalized and 11,251 (27%) died. Male sex and age were the factors most closely associated with mortality, though many comorbidities also had an influence. The associations were stronger in the analysis of the total population than in the analysis of infected or hospitalized patients. Mortality among hospitalized patients was lower during the second wave (33.4%) than during the first wave (41.2%) of the pandemic.

Conclusion

Age, sex, and numerous comorbidities are associated with risk of death due to COVID-19. Mortality in hospitalized patients declined notably after the first wave of the pandemic.

Keywords:

COVID-19

SARS-CoV-2

Aged

Risk factors

Mortality

Resumen

Objetivo

Diversos estudios han identificado factores asociados con el riesgo de muerte en pacientes infectados por SARS-CoV-2. Sin embargo, su tamaño muestral ha sido muchas veces limitado, y sus resultados parcialmente contradictorios. Este estudio ha evaluado los factores asociados con la mortalidad por COVID-19 en la población madrileña mayor de 75 años, en los pacientes infectados y en los hospitalizados hasta enero de 2021.

Pacientes y métodos

Estudio de cohortes de base poblacional con todos los residentes de la Comunidad de Madrid nacidos antes del 1 de enero de 1945 y vivos a 31 de diciembre de 2019. Se obtuvieron variables demográficas y clínicas de la historia clínica electrónica de atención primaria (AP-Madrid), de los ingresos hospitalarios a través del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) y de la mortalidad a través del Índice Nacional de Defunciones (INDEF). Se recogieron los datos de infección, hospitalización y muerte por SARS-CoV-2 entre el 1 de marzo de 2020 y el 31 de enero de 2021.

Resultados

De los 587.603 sujetos incluidos en la cohorte, 41.603 (7,1%) desarrollaron una infección confirmada por SARS-CoV-2. De ellos, 22.362 (53,7% de los infectados) se hospitalizaron y 11.251 (27%) murieron. El sexo masculino y la edad fueron los factores más asociados con la mortalidad, si bien también contribuyeron numerosas comorbilidades. La asociación fue de mayor magnitud en los análisis poblacionales que en los análisis con pacientes infectados u hospitalizados. La mortalidad en los hospitalizados fue menor en la segunda ola (33,4%) que en la primera ola (41,2%) de la pandemia.

Conclusión

La edad, el sexo y las numerosas comorbilidades se asocian con el riesgo de muerte por COVID-19. La mortalidad en los pacientes hospitalizados se redujo apreciablemente después de la primera ola de la pandemia.

Palabras clave:

COVID-19

SARS-CoV-2

Ancianos

Factores de riesgo

Mortalidad