Perfil de los pacientes con fibrilación auricular atendidos en servicios de medicina interna en España. Registro SUMAMOS-FA-SEMI

Profile of patients with atrial fibrillation treated in internal medicine departments in spain. SUMAMOS-FA-SEMI registry

J.C. Arévalo-Loridoa,

Corresponding author

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Autor para correspondencia.

, F. Alonso Ecenarrob, P. Luque-Lineroc, D. García Callec, J.F. Varona Arched, E. Gañán Morenoe, B. Seoane Gonzálezf, J. Carretero Gomezg, A. Gullónh, L. Castilla Guerrac

a Servicio Extremeño de Salud, FUNDESALUD, Villanueva de la Serena, Badajoz, España

b Servicio de Medicina Interna, Hospital de Manises, Manises, Valencia, España

c Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España

d Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario HM Montepríncipe, Facultad de Ciencisa de la Salud, Universidad Camilo José Cela, Boadilla del Monte, Madrid, España

e Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme, Sevilla, España

f Servicio de Medicina Interna, Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España

g Servicio de Medicina Interna, Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España

h Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España

Resumen

Objetivo

Actualizar el perfil de los pacientes con fibrilación auricular (FA) que se atienden en medicina de acuerdo a las características implícitas en los pacientes con edad avanzada.

Material y métodos

Registro nacional multicéntrico con seguimiento a un año que incluye los pacientes mayores de edad con diagnóstico de FA. Se divide la muestra en 3 grupos en función de la comorbilidad y la dependencia (grupo 1, pacientes funcionales con escasa comorbilidad; grupo 2, pacientes parcialmente dependientes y con comorbilidad, y grupo 3, pacientes dependientes con comorbilidad) y se describen sus características diferenciando los pacientes hospitalizados y ambulatorios.

Resultados

Se analizan 1.215 sujetos (edad media de 81,5±8,7, con el 52,1% de mujeres). Se objetiva un incremento de las comorbilidades asociadas a la FA con respecto a análisis previos en el mismo ámbito. Existe una elevada tasa de fragilidad (44,4%), y de riesgo de desnutrición (52,9%) con diferencias significativas entre los grupos establecidos. Se objetiva un incremento del tratamiento anticoagulante basal con menos individuos tratados en el grupo 3, y una mayor utilización de los anticoagulantes directos (62,3%), que de los fármacos antivitamina K (22,2%), especialmente en el grupo 3.

Discusion

El perfil actual del paciente con FA atendido en medicina interna muestra una población envejecida pero heterogénea, con mayor tasa de tratamiento anticoagulante basal que en registros previos, con mayor utilización de anticoagulantes directos especialmente en la población más comórbida y dependiente. Observamos elevada prevalencia de fragilidad y de desnutrición con diferencias entre los grupos establecidos. Esta situación podría tener implicaciones para establecer abordajes diferenciados.

Palabras clave:

Fibrilación auricular

Fragilidad

Sarcopenia

Malnutrición

Abstract

Aim

To update the profile of patients with atrial fibrillation (AF) who are treated in internal medicine wards according to characteristics implicit in elderly patients.

Material and methods

Multicenter national registry with one-year follow-up that includes adult patients diagnosed with AF. The sample is divided into three groups based on comorbidity and dependency (group 1, functional patients with little comorbidity; group 2, partially dependent patients with comorbidity; group 3, dependent patients with comorbidity) and their characteristics are described, differentiating between inpatients and outpatients.

Results

One thousand two hundred fifteen subjects were analyzed (mean age 81.5±8.7, with 52.1% women). An increase in comorbidities associated with AF is observed compared to previous analyses in the same setting. There is a high rate of frailty (44.4%), and risk of malnutrition (52.9%) with significant differences between the established groups. An increase in baseline anticoagulant therapy was observed with fewer individuals treated in group 3, and a greater use of direct anticoagulants (62.3%) than anti-vitamin K drugs (22.2%), especially in group 3.

Discussion

The current profile of AF patients treated in internal medicine shows an aged but heterogeneous population with a higher rate of baseline anticoagulant therapy than in previous records with a greater use of direct anticoagulants, especially in the more comorbid and dependent population. We observed a high prevalence of frailty and malnutrition with differences between the established groups. This situation could have implications for establishing differentiated approaches.

Keywords:

Atrial fibrillation

Frailty

Sarcopenia

Malnourishment