Chronic obstructive pulmonary disease. Are the times changing?

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. ¿Los tiempos están cambiando?

P. Almagroa,

Corresponding author

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Corresponding author.

, A. Sangila, J. Custardoyb, C. San Román Teránc, J.C. Martín Escuderod, J. Díez-Manglanoe, on behalf of Grupo de EPOC de la Sociedad Española de Medicina Interna

a Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Mútua de Terrassa, Terrassa, Barcelona, Spain

b Servicio de Medicina Interna, Hospital Vega Baja-Orihuela, Orihuela, Alicante, Spain

c Servicio de Medicina Interna, Hospital Comarcal Axarquía, Vélez, Málaga, Spain

d Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, Spain

e Servicio de Medicina Interna, Hospital Royo Villanova, Zaragoza, Spain

Abstract

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the most prevalent diseases and a major cause of morbidity and mortality in Spain. Currently, COPD is considered a treatable disease with an inflammatory origin that is frequently associated with other diseases. The prevalence of comorbidity is clearly increased in patients with COPD, irrespective of other confounding variables such as smoking. Current treatments have been proven to slow the loss of lung function, decrease the number of exacerbations and improve health-related quality of life and survival. New advances regarding the classics and more recent phenotypes such as patients with frequent exacerbations or COPD with associated comorbidity should allow for more individualized treatment while advances in genetic research and inflammatory mechanisms of the disease will help us to increase our knowledge of the disease and the development of new treatments.

Keywords:

Chronic obstructive pulmonary disease

Treatment

Phenotypes

Comorbidity

Resumen

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las afecciones más prevalentes, y que provoca mayor morbimortalidad en nuestro país. En la actualidad la EPOC se considera una afección tratable, de origen inflamatorio y frecuentemente asociada a otras enfermedades, cuya prevalencia está claramente aumentada en los pacientes con EPOC, independientemente de otras variables de confusión como el tabaquismo. Los tratamientos actuales han demostrado frenar la pérdida de función pulmonar, disminuir el número de exacerbaciones, mejorar la calidad de vida relacionada con la salud y prolongar la supervivencia. La recuperación de los fenotipos clásicos y de otros nuevos como el de los pacientes con exacerbaciones frecuentes o el de EPOC con comorbilidad asociada, deberían permitirnos individualizar los tratamientos, al mismo tiempo que los avances en investigación genética y de los mecanismos inflamatorios nos permitirán conocer mejor la enfermedad y añadir nuevas terapias a las ya existentes.

Palabras clave:

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Tratamiento

Fenotipos

Comorbilidad