EPOC: ¿una epidemia prevenible?

Varela-Aguilar, José Manuel; Medrano-Ortega, Francisco Javier

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Los datos sobre la prevalencia real de la EPOC varían ampliamente debido a las diferencias en los criterios diagnósticos y de inclusión y a la existencia de una importante variabilidad geográfica, con una prevalencia de casos diagnosticados que oscila entre el 6% en Europa y el 1,6% en el África subsahariana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">3</a>. Un buen ejemplo de ello es el estudio publicado por Wang et al., realizado en la extensa provincia de Shanxi (China), donde se observa una prevalencia del 6,4%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">4</a>, aunque, al incluir una población excesivamente joven (≥20 años), los resultados podrían estar sesgados.Afortunadamente, en el momento actual tenemos datos que permiten estimaciones más precisas de la prevalencia de la EPOC como el programa Burden of Obstructive Lung Diseases (BOLD) que utiliza una metodología estandarizada para evaluar la prevalencia y los factores de riesgo de la EPOC en mayores de 40 años en todo el mundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">5</a>. Según BOLD, se estima que el número real de casos de EPOC fue de 384 millones en 2010, con una prevalencia global del 11,7%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">6</a>.En España, los datos recientes del estudio EPISCAN II muestran una prevalencia del 11,8% en mayores de 40 años, con importantes diferencias regionales y un predominio en varones (14,6%) sobre mujeres (9,4%), siendo este último grupo el que tiene un aumento cada vez mayor por su incorporación al hábito tabáquico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">7</a>. Esta prevalencia es superior a la de enfermedades como la diabetes mellitus y, sin embargo, continuamos sin prestar la debida atención a nuestra salud respiratoria.Los 2 pilares básicos en la lucha contra esta epidemia son las intervenciones para evitar los factores de riesgo y el diagnóstico precoz de la enfermedad. Los principales factores de riesgo para tener EPOC son: el tabaquismo, la presencia de clínica respiratoria (sibilancias, asma y/o bronquitis crónica) y el antecedente de sinusitis o poliposis nasal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">8</a>.En nuestro medio, la prevención debe ir dirigida a la lucha contra el tabaquismo. Según la Encuesta Europea de Salud, en España, fuman a diario el 16,4% de las mujeres y el 23,3% de los hombres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">9</a>. La estrategia debe orientarse a evitar el inicio en el tabaquismo y a ayudar a los fumadores a dejar de fumar. Por este motivo, se hace necesaria una revisión de la actual ley antitabaco de 2010 que ayude a frenar el consumo de tabaco.En cuanto al diagnóstico precoz, un problema crucial es el elevado infradiagnóstico de la EPOC, que en España se sitúa en el 74,7% según datos de EPISCAN II<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">7</a>. 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Revista Clínica Española

ISSN: 0014-2565

Revista Clínica Española, publicó su primer número en 1940 y es órgano de expresión de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
La Revista hace suyos los objetivos de actualizar los conocimientos y facilitar la adquisición de los avances claves de la medicina interna aplicados a la clínica. Revista Clínica Española somete a una rigurosa revisión doble ciega los artículos que recibe en español o inglés. Publica 10 números al año fundamentalmente con originales, revisiones y documentos de consenso.

Indexada en:

Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE

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