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Sus causas son muy variadas y, aunque el mixoma cardíaco supone una pequeña parte de estas, hasta un 30% de ellos cursan con síntomas generales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una mujer de 61 años que ingresó por un síndrome constitucional de 8 meses de evolución, consistente en pérdida de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg de peso y presíncopes de esfuerzo. En la exploración física se auscultaba un soplo cardíaco telediastólico polifocal de intensidad 3/6. Entre las pruebas realizadas destacaba un electrocardiograma con ondas P picudas y un derrame pleural derecho que correspondía, tras su análisis, a un trasudado. El hemograma, la bioquímica general, el estudio de autoinmunidad, el perfil hormonal y los estudios microbiológicos (hemocultivos seriados en 3 tomas) fueron normales o negativos. En la ecocardiografía 2D se halló una tumoración auricular izquierda implantada en el septo interauricular por un pedículo de base ancha <span class="elsevierStyleBold">(</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A y B y vídeo. Material adicional) compatible con un mixoma de 6,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, que ocasionaba una estenosis mitral severa a nivel anular e hipertensión pulmonar grave. La paciente fue intervenida mediante esternotomía media y circulación extracorpórea con resección completa del mixoma. El estudio anatomopatológico de la pieza confirmó el diagnóstico de mixoma con formación de un trombo y sin hallazgos histológicos de malignidad (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C y D). En la ecocardiografía 2D de control posquirúrgico, la válvula mitral no mostraba alteraciones, el gradiente medio era de 1,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg y el área mayor de 2 cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>. La hipertensión pulmonar también había mejorado considerablemente, siendo de carácter ligero, con una presión sistólica de la arteria pulmonar de 45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg. Actualmente la paciente sigue controles ambulatorios, mantiene un buen estado general, ha recuperado peso y no han recurrido los síntomas iniciales.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las neoplasias cardíacas primarias son entidades poco frecuentes. Su incidencia aproximada es de un caso por cada 100.000 habitantes/año. El 85% de ellas son benignas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Los mixomas suponen el 50% de todos los tumores cardíacos primarios, asientan en la aurícula izquierda en el 75% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y, normalmente, están unidos a la pared por un pedículo. La edad media al diagnóstico es de unos 60 años<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2,4</span></a>. Respecto a su distribución por sexos, en algunas series se encuentra una mayor frecuencia en mujeres<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2,4,5</span></a>, mientras que en otras no existen diferencias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,6</span></a>. La sintomatología clínica depende de la localización del mixoma, aunque predominan los síntomas cardiovasculares (disnea, palpitaciones, síncope, etc.), el cuadro constitucional (pérdida de peso y fiebre) y las complicaciones embólicas. 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