Compartir
array:24 [
"pii" => "S0014256516000461"
"issn" => "00142565"
"doi" => "10.1016/j.rce.2016.02.006"
"estado" => "S300"
"fechaPublicacion" => "2016-05-01"
"aid" => "1247"
"copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
"copyrightAnyo" => "2016"
"documento" => "simple-article"
"crossmark" => 1
"subdocumento" => "edi"
"cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:200-1"
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:2 [
"total" => 330
"formatos" => array:2 [
"HTML" => 51
"PDF" => 279
]
]
"itemSiguiente" => array:17 [
"pii" => "S0014256516300224"
"issn" => "00142565"
"doi" => "10.1016/j.rce.2016.03.007"
"estado" => "S300"
"fechaPublicacion" => "2016-05-01"
"aid" => "1258"
"documento" => "simple-article"
"crossmark" => 1
"subdocumento" => "edi"
"cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:202-4"
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:2 [
"total" => 195
"formatos" => array:2 [
"HTML" => 5
"PDF" => 190
]
]
"en" => array:11 [
"idiomaDefecto" => true
"cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
"titulo" => "New ways to visualize and combat congestion in heart failure"
"tienePdf" => "en"
"tieneTextoCompleto" => "en"
"paginas" => array:1 [
0 => array:2 [
"paginaInicial" => "202"
"paginaFinal" => "204"
]
]
"titulosAlternativos" => array:1 [
"es" => array:1 [
"titulo" => "Nuevos modos de visualizar y combatir la congestión en la insuficiencia cardiaca"
]
]
"contieneTextoCompleto" => array:1 [
"en" => true
]
"contienePdf" => array:1 [
"en" => true
]
"resumenGrafico" => array:2 [
"original" => 0
"multimedia" => array:7 [
"identificador" => "fig0005"
"etiqueta" => "Figure 1"
"tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
"mostrarFloat" => true
"mostrarDisplay" => false
"figura" => array:1 [
0 => array:4 [
"imagen" => "gr1.jpeg"
"Alto" => 1202
"Ancho" => 1600
"Tamanyo" => 216609
]
]
"descripcion" => array:1 [
"en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Schematic diagram showing factors important to the development of moderate, or more severe congestion in patients with heart failure, reflected by a dilated but still collapsible inferior vena cava (IVC; a), or a dilated and stiff IVC at echocardiography (b), respectively. Cardiac dysfunction leads to a rise in atrial pressures and/or a fall in systemic arterial pressure. The fall in net renal perfusion pressure triggers salt and water retention causing an expansion in circulatory volume and a further rise in atrial pressure. This may lead to peripheral (including renal parenchymal) oedema.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Rising venous pressure and the inability of plasma volume expansion to restore systemic arterial pressure triggers further salt and water retention. The increase in the diameter of the IVC may reflect the chronicity of the elevation in RA pressure; the failure of the IVC to collapse on inspiration could reflect an acute on chronic component. Response to diuretics will likely restore the inspiratory response before an effect is observed on IVC diameter.</p>"
]
]
]
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"autoresLista" => "P. Pellicori, J.G.F. Cleland"
"autores" => array:2 [
0 => array:2 [
"nombre" => "P."
"apellidos" => "Pellicori"
]
1 => array:2 [
"nombre" => "J.G.F."
"apellidos" => "Cleland"
]
]
]
]
]
"idiomaDefecto" => "en"
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516300224?idApp=WRCEE"
"url" => "/00142565/0000021600000004/v1_201605010018/S0014256516300224/v1_201605010018/en/main.assets"
]
"itemAnterior" => array:18 [
"pii" => "S0014256516300133"
"issn" => "00142565"
"doi" => "10.1016/j.rce.2016.03.005"
"estado" => "S300"
"fechaPublicacion" => "2016-05-01"
"aid" => "1255"
"copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
"documento" => "simple-article"
"crossmark" => 1
"subdocumento" => "edi"
"cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:198-9"
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:2 [
"total" => 353
"formatos" => array:2 [
"HTML" => 8
"PDF" => 345
]
]
"es" => array:10 [
"idiomaDefecto" => true
"cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
"titulo" => "La velocidad de la onda del pulso en la prevención cardiovascular"
"tienePdf" => "es"
"tieneTextoCompleto" => "es"
"paginas" => array:1 [
0 => array:2 [
"paginaInicial" => "198"
"paginaFinal" => "199"
]
]
"titulosAlternativos" => array:1 [
"en" => array:1 [
"titulo" => "Pulse wave velocity on cardiovascular disease prevention"
]
]
"contieneTextoCompleto" => array:1 [
"es" => true
]
"contienePdf" => array:1 [
"es" => true
]
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"autoresLista" => "F. Civeira, M. Laclaustra"
"autores" => array:2 [
0 => array:2 [
"nombre" => "F."
"apellidos" => "Civeira"
]
1 => array:2 [
"nombre" => "M."
"apellidos" => "Laclaustra"
]
]
]
]
]
"idiomaDefecto" => "es"
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516300133?idApp=WRCEE"
"url" => "/00142565/0000021600000004/v1_201605010018/S0014256516300133/v1_201605010018/es/main.assets"
]
"asociados" => array:1 [
0 => array:19 [
"pii" => "S0014256516000059"
"issn" => "00142565"
"doi" => "10.1016/j.rce.2016.01.002"
"estado" => "S300"
"fechaPublicacion" => "2016-05-01"
"aid" => "1233"
"copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
"documento" => "article"
"crossmark" => 1
"subdocumento" => "fla"
"cita" => "Rev Clin Esp. 2016;216:175-82"
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:2 [
"total" => 493
"formatos" => array:2 [
"HTML" => 101
"PDF" => 392
]
]
"es" => array:12 [
"idiomaDefecto" => true
"cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
"titulo" => "RECALMIN. La atención al paciente en las unidades de Medicina Interna del Sistema Nacional de Salud"
"tienePdf" => "es"
"tieneTextoCompleto" => "es"
"tieneResumen" => array:2 [
0 => "es"
1 => "en"
]
"paginas" => array:1 [
0 => array:2 [
"paginaInicial" => "175"
"paginaFinal" => "182"
]
]
"titulosAlternativos" => array:1 [
"en" => array:1 [
"titulo" => "RECALMIN. Patient care in the internal medicine units of the Spanish national health system"
]
]
"contieneResumen" => array:2 [
"es" => true
"en" => true
]
"contieneTextoCompleto" => array:1 [
"es" => true
]
"contienePdf" => array:1 [
"es" => true
]
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"autoresLista" => "A. Zapatero Gaviria, R. Barba Martín, P. Román Sánchez, E. Casariego Vales, J. Diez Manglano, M. García Cors, J.J. Jusdado Ruiz-Capillas, C. Suárez Fernández, J.L. Bernal, F.J. Elola Somoza"
"autores" => array:10 [
0 => array:2 [
"nombre" => "A."
"apellidos" => "Zapatero Gaviria"
]
1 => array:2 [
"nombre" => "R."
"apellidos" => "Barba Martín"
]
2 => array:2 [
"nombre" => "P."
"apellidos" => "Román Sánchez"
]
3 => array:2 [
"nombre" => "E."
"apellidos" => "Casariego Vales"
]
4 => array:2 [
"nombre" => "J."
"apellidos" => "Diez Manglano"
]
5 => array:2 [
"nombre" => "M."
"apellidos" => "García Cors"
]
6 => array:2 [
"nombre" => "J.J."
"apellidos" => "Jusdado Ruiz-Capillas"
]
7 => array:2 [
"nombre" => "C."
"apellidos" => "Suárez Fernández"
]
8 => array:2 [
"nombre" => "J.L."
"apellidos" => "Bernal"
]
9 => array:2 [
"nombre" => "F.J."
"apellidos" => "Elola Somoza"
]
]
]
]
]
"idiomaDefecto" => "es"
"Traduccion" => array:1 [
"en" => array:9 [
"pii" => "S2254887416000230"
"doi" => "10.1016/j.rceng.2016.02.001"
"estado" => "S300"
"subdocumento" => ""
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"idiomaDefecto" => "en"
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887416000230?idApp=WRCEE"
]
]
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516000059?idApp=WRCEE"
"url" => "/00142565/0000021600000004/v1_201605010018/S0014256516000059/v1_201605010018/es/main.assets"
]
]
"es" => array:11 [
"idiomaDefecto" => true
"cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
"titulo" => "¿Qué hacen los internistas? Respuestas innovadoras a nuevas necesidades"
"tieneTextoCompleto" => true
"paginas" => array:1 [
0 => array:2 [
"paginaInicial" => "200"
"paginaFinal" => "201"
]
]
"autores" => array:1 [
0 => array:4 [
"autoresLista" => "R. Pujol Farriols, J. García-Alegría"
"autores" => array:2 [
0 => array:4 [
"nombre" => "R."
"apellidos" => "Pujol Farriols"
"email" => array:1 [
0 => "ramon.pujolf@gmail.com"
]
"referencia" => array:2 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
"identificador" => "aff0005"
]
1 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>"
"identificador" => "cor0005"
]
]
]
1 => array:3 [
"nombre" => "J."
"apellidos" => "García-Alegría"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
"identificador" => "aff0010"
]
]
]
]
"afiliaciones" => array:2 [
0 => array:3 [
"entidad" => "Departamento de Ciències Clíniques, Hospital Universitario de Bellvitge, Universidad de Barcelona, Barcelona, España"
"etiqueta" => "a"
"identificador" => "aff0005"
]
1 => array:3 [
"entidad" => "Departamento de Medicina, Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga, España"
"etiqueta" => "b"
"identificador" => "aff0010"
]
]
"correspondencia" => array:1 [
0 => array:3 [
"identificador" => "cor0005"
"etiqueta" => "⁎"
"correspondencia" => "Autor para correspondencia."
]
]
]
]
"titulosAlternativos" => array:1 [
"en" => array:1 [
"titulo" => "What do internists do? Innovative answers to new requirements"
]
]
"textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los últimos años se ha producido un cambio muy importante en la sociedad, que ha tenido sus consecuencias en el entorno sanitario. Las causas de estas transformaciones aceleradas y radicales no son solo científicas como se aventuraba<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, sino también tecnológicas, económicas, sociodemográficas, de las comunicaciones y de los estilos de vida. Tanto es así, que urge una redefinición de la asistencia sanitaria, que llega hasta al replanteamiento de cómo deben ser los futuros hospitales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En nuestro país, el mayor impacto en la asistencia sanitaria se puede atribuir al envejecimiento de la población, que en los últimos 20 años ha incrementado la esperanza media de vida 5,5 años en los varones y 4 años en las mujeres, a la mayor prevalencia de enfermedades crónicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, a la complejidad en su concepto más amplio, a la innovación diagnóstica y terapéutica, y a las restricciones presupuestarias por la crisis económica. Las consecuencias han sido la transformación de las organizaciones sanitarias y su repercusión en la práctica clínica. Pocas especialidades como la medicina interna han tenido que hacer un proceso de adaptación tan importante. En poco se parece lo que un internista hacía tan solo unos años atrás a lo que hace en la actualidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Buena prueba de ello son los datos del estudio RECALMIN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> acerca de la actividad de los servicios de medicina interna del Sistema Público de Salud en España, que se publican en este número. En tan solo 10 años, la incorporación de alternativas asistenciales a la hospitalización convencional ha experimentado un incremento exponencial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>. Los internistas han salido de las plantas de hospitalización, ampliando de forma notable su oferta asistencial (domicilio, interconsultas, diagnóstico rápido, unidades interdisciplinarias, consultas monográficas). Hemos pasado de ser cuestionados, al menos en los hospitales de mayor tamaño, a ser imprescindibles en los centros más especializados para atender la gran variedad de problemas de los pacientes ingresados para procedimientos o tratamientos de alta complejidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es interesante analizar cómo esta transformación no se ha desarrollado en paralelo en todos los países occidentales. En Europa, si bien hay acuerdo en cuáles deben ser las competencias nucleares de los internistas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, la práctica de la especialidad es heterogénea por circunstancias históricas muy variadas, con 3 modelos diferenciados. En los países del norte, con un modelo similar a los EE.UU., el internista general lo es, fundamentalmente, como paso previo a la subespecialización; en el sur es un generalista con amplia formación, a veces experto en ciertas áreas sin reconocimiento oficial, y en el este, en el que existe una mezcla de los 2 modelos anteriores. El intento de definir el <span class="elsevierStyleItalic">currículum</span> común del internista europeo está siendo difícil debido a esta heterogeneidad, si bien la <span class="elsevierStyleItalic">European Federation of Internal Medicine</span> (EFIM) y la <span class="elsevierStyleItalic">Union Européenne de Medecins Especialistes</span> (UEMS) están realizando un esfuerzo en este sentido. Se da la paradoja de que mientras que en otros países ha surgido la necesidad de redefinir el «generalismo» hospitalario, consecuencia de una excesiva fragmentación de la atención clínica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">10,11</span></a>, nosotros, que tenemos internistas formados durante más años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>, y con una capacitación acreditada para trabajar en otros países<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, no acabamos de consolidar el cambio que se requiere en la especialización médica posgraduada que sería ejemplar en Europa.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de RECALMIN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> muestran, también, como los mejores indicadores de eficiencia se obtienen en los centros de menor tamaño y complejidad. Las razones son múltiples, fundamentalmente organizativas, pero el tributo a las cargas docentes y de investigación es determinante. Del mismo modo, el estudio muestra que en un porcentaje importante de los servicios, fundamentalmente en los hospitales de menor tamaño, los especialistas están adscritos al servicio de medicina interna; por ello sería interesante analizar si esta peculiaridad, por si sola, mejora la eficiencia. Los hospitales universitarios son menos flexibles a la incorporación de cambios, y en ellos los internistas deben ser piezas clave, aplicando una gestión clínica integral que ofrezca una elevada calidad en un sentido amplio: buena asistencia, docencia e investigación.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La relación con atención primaria es imprescindible. medicina interna y medicina de familia hemos de colaborar, más si cabe, en la demostración de que el «generalismo» es nuclear en la práctica clínica actual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. El incremento en el número de pacientes pluripatológicos y crónicos de elevada complejidad requiere una coordinación eficaz entre ambas especialidades. Al mismo tiempo, los servicios de medicina interna han de seguir abriendo puertas de acceso a los colegas de atención primaria, y poder remitir sus pacientes a hospitales de día, consultas rápidas o de coordinación, en lo que viene a denominarse «Medicina mayor ambulatoria»<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">14,15</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores y competencias profesionales emergentes en el mundo actual, y también en los sistemas sanitarios, son la flexibilidad y la capacidad de adaptación, la gestión eficaz de riesgos, el afrontamiento de la complejidad y de la incertidumbre, la versatilidad para trabajar en distintos lugares, el trabajo en equipo, la eficiencia y la orientación a resultados relevantes y, finalmente, la solución de problemas locales. Los servicios de medicina interna son los primeros en altas hospitalarias en el conjunto de hospitales públicos y privados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>, y tienen una actividad creciente en las consultas externas, interconsultas hospitalarias, hospitales de día, hospitalización domiciliaria, cuidados paliativos, consultorías con atención primaria y en otros dispositivos asistenciales. En los próximos años, los retos fundamentales de nuestra especialidad son mejorar la formación de los especialistas y residentes en estas competencias, así como fomentar y liderar los cambios en los centros sanitarios que estén orientados a satisfacer las necesidades actuales de los pacientes y de la sociedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">17,18</span></a>. Con esta misión en mente podemos ser líderes en la Europa del futuro.</p></span>"
"pdfFichero" => "main.pdf"
"tienePdf" => true
"bibliografia" => array:2 [
"titulo" => "Bibliografía"
"seccion" => array:1 [
0 => array:2 [
"identificador" => "bibs0005"
"bibliografiaReferencia" => array:18 [
0 => array:3 [
"identificador" => "bib0095"
"etiqueta" => "1"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Medicina Interna"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:1 [
0 => "P. Farreras Valentí"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:1 [
"Libro" => array:4 [
"edicion" => "7.<span class="elsevierStyleSup">a</span> ed."
"fecha" => "1970"
"editorial" => "Marin"
"editorialLocalizacion" => "Barcelona"
]
]
]
]
]
]
1 => array:3 [
"identificador" => "bib0100"
"etiqueta" => "2"
"referencia" => array:1 [
0 => array:1 [
"referenciaCompleta" => "Future Hospital Commission. Future hospital: Caring for medical patients. A report from the Future Hospital Commission to the Royal College of Physicians. London: Royal College of Physicians, 2013 [consultado 19 Feb 2016]. Disponible en: <a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/future-hospital-commission">https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/future-hospital-commission</a>"
]
]
]
2 => array:3 [
"identificador" => "bib0105"
"etiqueta" => "3"
"referencia" => array:1 [
0 => array:1 [
"referenciaCompleta" => "Estrategia para el abordaje de la cronicidad en el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2012 [consultado 12 Feb 2016]. Disponible en: <a id="intr0010" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/ESTRATEGIA_ABORDAJE_CRONICIDAD.pdf">http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/ESTRATEGIA_ABORDAJE_CRONICIDAD.pdf</a>"
]
]
]
3 => array:3 [
"identificador" => "bib0110"
"etiqueta" => "4"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Ser médico… internista… y haber sido jefe de servicio"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:1 [
0 => "R. Pujol Farriols"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:1 [
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
"fecha" => "2014"
"volumen" => "214"
"paginaInicial" => "165"
"paginaFinal" => "168"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24829949"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
4 => array:3 [
"identificador" => "bib0115"
"etiqueta" => "5"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "RECALMIN. La atención al paciente en las unidades de Medicina Interna del Sistema Nacional de Salud"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:6 [
0 => "A. Zapatero Gavíria"
1 => "R. Barba Martín"
2 => "P. Román Sánchez"
3 => "E. Casariego Vales"
4 => "J. Díez Manglano"
5 => "M. García Cors"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:1 [
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
"fecha" => "2016"
"volumen" => "216"
"paginaInicial" => "175"
"paginaFinal" => "182"
]
]
]
]
]
]
5 => array:3 [
"identificador" => "bib0120"
"etiqueta" => "6"
"referencia" => array:1 [
0 => array:1 [
"referenciaCompleta" => "Estudio Socioprofesional de la Medicina Interna en España. Prospectiva 2010. Sociedad Española de Medicina Interna. SH Medical Service; 2005 [consultado 12 Feb 2016]. Disponible en: <a id="intr0015" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.fesemi.org/publicaciones/otras/estudio_socioprofesional_medicina_interna.pdf">http://www.fesemi.org/publicaciones/otras/estudio_socioprofesional_medicina_interna.pdf</a>"
]
]
]
6 => array:3 [
"identificador" => "bib0125"
"etiqueta" => "7"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Encuesta SEMI sobre la oferta asistencial de los internistas en los hospitales del Sistema Público de Salud"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:6 [
0 => "J.E. Losa"
1 => "A. Zapatero"
2 => "E. Barba"
3 => "J. Marco"
4 => "J. Plaza"
5 => "J. Canora"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.rce.2011.01.002"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
"fecha" => "2011"
"volumen" => "211"
"paginaInicial" => "223"
"paginaFinal" => "232"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21496798"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
7 => array:3 [
"identificador" => "bib0130"
"etiqueta" => "8"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "La Medicina Interna general a debate: historia de una crisis y su recuperación"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:1 [
0 => "E. Lissen"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:1 [
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "Med Clin (Barc)"
"fecha" => "1995"
"volumen" => "105"
"paginaInicial" => "142"
"paginaFinal" => "147"
]
]
]
]
]
]
8 => array:3 [
"identificador" => "bib0135"
"etiqueta" => "9"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Core competencies of the European internist: A discussion paper"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:6 [
0 => "R. Palsson"
1 => "J. Kellett"
2 => "S. Lindgren"
3 => "J. Merino"
4 => "C. Semple"
5 => "D. Sereni"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.ejim.2006.10.002"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Eur J Intern Med"
"fecha" => "2007"
"volumen" => "18"
"paginaInicial" => "104"
"paginaFinal" => "108"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17338961"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
9 => array:3 [
"identificador" => "bib0140"
"etiqueta" => "10"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Growth in the care of older patients by hospitalists in the United States"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:4 [
0 => "Y.F. Kuo"
1 => "G. Sharma"
2 => "J.L. Freeman"
3 => "J.S. Goodwin"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1056/NEJMsa0802381"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "N Engl J Med"
"fecha" => "2009"
"volumen" => "360"
"paginaInicial" => "1102"
"paginaFinal" => "1112"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19279342"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
10 => array:3 [
"identificador" => "bib0145"
"etiqueta" => "11"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Renaissance of hospital generalists"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:2 [
0 => "R.W. Wachter"
1 => "D. Bell"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:1 [
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "BMJ"
"fecha" => "2012"
"volumen" => "344"
"paginaInicial" => "e652"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22331278"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
11 => array:3 [
"identificador" => "bib0150"
"etiqueta" => "12"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Internal medicine in Spain: An example of hospital generalism in Europe"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:2 [
0 => "J. García Alegría"
1 => "R. Pujol Farriols"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:1 [
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "BMJ."
"fecha" => "2012"
"volumen" => "344"
"paginaInicial" => "e652"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22331278"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
12 => array:3 [
"identificador" => "bib0155"
"etiqueta" => "13"
"referencia" => array:1 [
0 => array:1 [
"referenciaCompleta" => "García E. Asi viven los médicos españoles emigrantes, 2015 [consultado 16 Feb 2016]. Disponible en: http://<a id="intr0020" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.rmedica.es/edicion/230/29">www.rmedica.es/edicion/230/29</a>"
]
]
]
13 => array:3 [
"identificador" => "bib0160"
"etiqueta" => "14"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Hacia una medicina mayor ambulatoria"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:1 [
0 => "P. Conthe"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.rce.2012.08.007"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Rev Clin Esp"
"fecha" => "2012"
"volumen" => "212"
"paginaInicial" => "538"
"paginaFinal" => "539"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23098647"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
14 => array:3 [
"identificador" => "bib0165"
"etiqueta" => "15"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Major ambulatory medicine"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:3 [
0 => "X. Corbella"
1 => "A. Salazar"
2 => "R. Pujol"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.ejim.2012.09.003"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "Eur J Intern Med"
"fecha" => "2012"
"volumen" => "23"
"paginaInicial" => "e204"
"paginaFinal" => "e205"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22999783"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
15 => array:3 [
"identificador" => "bib0170"
"etiqueta" => "16"
"referencia" => array:1 [
0 => array:1 [
"referenciaCompleta" => "Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Subdirección General de Información Sanitaria e Innovación. Registro de altas hospitalarias del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) de los hospitales del Sistema Nacional de Salud [consultado 12 Feb 2016]. Disponible en: <a id="intr0025" class="elsevierStyleInterRef" href="http://icmbd.es/">http://icmbd.es</a>"
]
]
]
16 => array:3 [
"identificador" => "bib0175"
"etiqueta" => "17"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "La formación del médico del futuro: una revisión diez años después"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:3 [
0 => "F. Cardellach"
1 => "M. Vilardell"
2 => "R. Pujol"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.medcli.2016.02.024"
"Revista" => array:2 [
"tituloSerie" => "Med Clin (Barc)"
"fecha" => "2016"
]
]
]
]
]
]
17 => array:3 [
"identificador" => "bib0180"
"etiqueta" => "18"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "A new era for residency training in internal medicine"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:2 [
0 => "S.B. Fazio"
1 => "A.F. Steinmann"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1001/jamainternmed.2015.6952"
"Revista" => array:6 [
"tituloSerie" => "JAMA Intern Med"
"fecha" => "2016"
"volumen" => "176"
"paginaInicial" => "161"
"paginaFinal" => "162"
"link" => array:1 [
0 => array:2 [
"url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26641202"
"web" => "Medline"
]
]
]
]
]
]
]
]
]
]
]
]
]
"idiomaDefecto" => "es"
"url" => "/00142565/0000021600000004/v1_201605010018/S0014256516000461/v1_201605010018/es/main.assets"
"Apartado" => array:4 [
"identificador" => "1020"
"tipo" => "SECCION"
"es" => array:2 [
"titulo" => "Editoriales"
"idiomaDefecto" => true
]
"idiomaDefecto" => "es"
]
"PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000021600000004/v1_201605010018/S0014256516000461/v1_201605010018/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256516000461?idApp=WRCEE"
]
