Compartir
array:24 [
"pii" => "S0014256521001132"
"issn" => "00142565"
"doi" => "10.1016/j.rce.2021.05.003"
"estado" => "S300"
"fechaPublicacion" => "2022-02-01"
"aid" => "1971"
"copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
"copyrightAnyo" => "2021"
"documento" => "simple-article"
"crossmark" => 1
"subdocumento" => "edi"
"cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:91-2"
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"Traduccion" => array:1 [
"en" => array:19 [
"pii" => "S2254887421001533"
"issn" => "22548874"
"doi" => "10.1016/j.rceng.2021.05.005"
"estado" => "S300"
"fechaPublicacion" => "2022-02-01"
"aid" => "1971"
"copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
"documento" => "simple-article"
"crossmark" => 1
"subdocumento" => "edi"
"cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:91-2"
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"en" => array:10 [
"idiomaDefecto" => true
"cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
"titulo" => "Possible effect of the “original antigenic sin” in vaccination against new variants of SARS-CoV-2"
"tienePdf" => "en"
"tieneTextoCompleto" => "en"
"paginas" => array:1 [
0 => array:2 [
"paginaInicial" => "91"
"paginaFinal" => "92"
]
]
"titulosAlternativos" => array:1 [
"es" => array:1 [
"titulo" => "Posible efecto del «pecado antigénico original» en la vacunación frente a las nuevas variantes del SARS-CoV-2"
]
]
"contieneTextoCompleto" => array:1 [
"en" => true
]
"contienePdf" => array:1 [
"en" => true
]
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"autoresLista" => "J. Reina"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"nombre" => "J."
"apellidos" => "Reina"
]
]
]
]
]
"idiomaDefecto" => "en"
"Traduccion" => array:1 [
"es" => array:9 [
"pii" => "S0014256521001132"
"doi" => "10.1016/j.rce.2021.05.003"
"estado" => "S300"
"subdocumento" => ""
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"idiomaDefecto" => "es"
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256521001132?idApp=WRCEE"
]
]
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887421001533?idApp=WRCEE"
"url" => "/22548874/0000022200000002/v1_202202020644/S2254887421001533/v1_202202020644/en/main.assets"
]
]
"itemSiguiente" => array:19 [
"pii" => "S0014256521001065"
"issn" => "00142565"
"doi" => "10.1016/j.rce.2021.04.005"
"estado" => "S300"
"fechaPublicacion" => "2022-02-01"
"aid" => "1966"
"copyright" => "Elsevier España, S.L.U. and Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)"
"documento" => "article"
"crossmark" => 1
"subdocumento" => "rev"
"cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:93-9"
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"es" => array:12 [
"idiomaDefecto" => true
"cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">REVISIÓN</span>"
"titulo" => "Impacto del perfil mutacional sobre el riesgo trombótico en pacientes con cáncer"
"tienePdf" => "es"
"tieneTextoCompleto" => "es"
"tieneResumen" => array:2 [
0 => "es"
1 => "en"
]
"paginas" => array:1 [
0 => array:2 [
"paginaInicial" => "93"
"paginaFinal" => "99"
]
]
"titulosAlternativos" => array:1 [
"en" => array:1 [
"titulo" => "Impact of the mutation profile on thrombotic risk in cancer patients"
]
]
"contieneResumen" => array:2 [
"es" => true
"en" => true
]
"contieneTextoCompleto" => array:1 [
"es" => true
]
"contienePdf" => array:1 [
"es" => true
]
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"autoresLista" => "J.A. Páramo, M. Marcos-Jubilar, R. Lecumberri"
"autores" => array:3 [
0 => array:2 [
"nombre" => "J.A."
"apellidos" => "Páramo"
]
1 => array:2 [
"nombre" => "M."
"apellidos" => "Marcos-Jubilar"
]
2 => array:2 [
"nombre" => "R."
"apellidos" => "Lecumberri"
]
]
]
]
]
"idiomaDefecto" => "es"
"Traduccion" => array:1 [
"en" => array:9 [
"pii" => "S225488742100148X"
"doi" => "10.1016/j.rceng.2021.04.008"
"estado" => "S300"
"subdocumento" => ""
"abierto" => array:3 [
"ES" => false
"ES2" => false
"LATM" => false
]
"gratuito" => false
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"idiomaDefecto" => "en"
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S225488742100148X?idApp=WRCEE"
]
]
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256521001065?idApp=WRCEE"
"url" => "/00142565/0000022200000002/v2_202202020603/S0014256521001065/v2_202202020603/es/main.assets"
]
"itemAnterior" => array:20 [
"pii" => "S0014256521000114"
"issn" => "00142565"
"doi" => "10.1016/j.rce.2020.11.006"
"estado" => "S300"
"fechaPublicacion" => "2022-02-01"
"aid" => "1934"
"copyright" => "The Authors"
"documento" => "article"
"crossmark" => 1
"licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
"subdocumento" => "fla"
"cita" => "Rev Clin Esp. 2022;222:82-90"
"abierto" => array:3 [
"ES" => true
"ES2" => true
"LATM" => true
]
"gratuito" => true
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"es" => array:12 [
"idiomaDefecto" => true
"cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
"titulo" => "Manejo integral de los factores de riesgo en enfermedad arterial periférica. Consenso de expertos"
"tienePdf" => "es"
"tieneTextoCompleto" => "es"
"tieneResumen" => array:2 [
0 => "es"
1 => "en"
]
"paginas" => array:1 [
0 => array:2 [
"paginaInicial" => "82"
"paginaFinal" => "90"
]
]
"titulosAlternativos" => array:1 [
"en" => array:1 [
"titulo" => "Comprehensive management of risk factors in peripheral vascular disease. Expert consensus"
]
]
"contieneResumen" => array:2 [
"es" => true
"en" => true
]
"contieneTextoCompleto" => array:1 [
"es" => true
]
"contienePdf" => array:1 [
"es" => true
]
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"autoresLista" => "V. Barrios, P. Beato, C. Brotons, R. Campuzano, J.F. Merino-Torres, J.M. Mostaza, N. Plana, J.A. Rubio, M. Comellas"
"autores" => array:10 [
0 => array:2 [
"nombre" => "V."
"apellidos" => "Barrios"
]
1 => array:2 [
"nombre" => "P."
"apellidos" => "Beato"
]
2 => array:2 [
"nombre" => "C."
"apellidos" => "Brotons"
]
3 => array:2 [
"nombre" => "R."
"apellidos" => "Campuzano"
]
4 => array:2 [
"nombre" => "J.F."
"apellidos" => "Merino-Torres"
]
5 => array:2 [
"nombre" => "J.M."
"apellidos" => "Mostaza"
]
6 => array:2 [
"nombre" => "N."
"apellidos" => "Plana"
]
7 => array:2 [
"nombre" => "J.A."
"apellidos" => "Rubio"
]
8 => array:2 [
"nombre" => "M."
"apellidos" => "Comellas"
]
9 => array:1 [
"colaborador" => "el grupo de trabajo CREVASP"
]
]
]
]
]
"idiomaDefecto" => "es"
"Traduccion" => array:1 [
"en" => array:9 [
"pii" => "S2254887421001107"
"doi" => "10.1016/j.rceng.2020.11.011"
"estado" => "S300"
"subdocumento" => ""
"abierto" => array:3 [
"ES" => true
"ES2" => true
"LATM" => true
]
"gratuito" => true
"lecturas" => array:1 [
"total" => 0
]
"idiomaDefecto" => "en"
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2254887421001107?idApp=WRCEE"
]
]
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256521000114?idApp=WRCEE"
"url" => "/00142565/0000022200000002/v2_202202020603/S0014256521000114/v2_202202020603/es/main.assets"
]
"es" => array:12 [
"idiomaDefecto" => true
"cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">EDITORIAL</span>"
"titulo" => "Posible efecto del «pecado antigénico original» en la vacunación frente a las nuevas variantes del SARS-CoV-2"
"tieneTextoCompleto" => true
"paginas" => array:1 [
0 => array:2 [
"paginaInicial" => "91"
"paginaFinal" => "92"
]
]
"autores" => array:1 [
0 => array:3 [
"autoresLista" => "J. Reina"
"autores" => array:1 [
0 => array:3 [
"nombre" => "J."
"apellidos" => "Reina"
"email" => array:1 [
0 => "jorge.reina@ssib.es"
]
]
]
"afiliaciones" => array:1 [
0 => array:2 [
"entidad" => "Unidad de Virología, Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Son Espases, Facultad de Medicina (UIB), Palma de Mallorca, España"
"identificador" => "aff0005"
]
]
]
]
"titulosAlternativos" => array:1 [
"en" => array:1 [
"titulo" => "Possible effect of the “original antigenic sin” in vaccination against new variants of SARS-CoV-2"
]
]
"textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1960, Francis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, estudiando la respuesta a la revacunación frente a la gripe y observando que los revacunados presentaban una menor respuesta inmune que los que no se habían vacunado previamente, propuso el nombre de «pecado antigénico original» (PAO) (en inglés, <span class="elsevierStyleItalic">original antigenic sin</span>) al fenómeno que determinaba que, tras una segunda exposición a una variedad antigénica distinta del mismo virus, el sistema inmune respondía con anticuerpos de una menor intensidad y especificidad.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este fenómeno, también denominado «paradoja de Hoskins o interferencia negativa», determina que en una nueva vacunación con cepas antigénicamente distintas del mismo virus, el sistema inmune responde básicamente con los anticuerpos ya presentes (pereza inmunológica) y, en menor medida, con los nuevos inducidos por la nueva vacuna, disminuyendo la eficacia protectora frente a esta segunda<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. De este modo la huella inmunológica dejada por el primer contacto con el virus determinará la futura respuesta frente al mismo ya que quedaría atrapado por la primera respuesta inmune<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El PAO se incrementa mediante la vacunación con dosis bajas de un antígeno debido a que las células B de memoria secuestran los inmunógenos que activan a las nuevas células B, a pesar de que estas últimas posean una elevada afinidad y capacidad de producción de anticuerpos frente al nuevo antígeno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Así el PAO podría determinar la evasión inmunológica de las nuevas variantes antigénicas en aquellas personas que hayan padecido la infección o les hayan vacunado previamente con otra variante. Este efecto negativo ya se había observado con anterioridad en otras infecciones virales, a parte de la gripe, como el dengue y el papiloma<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debemos estudiar en profundidad el posible efecto del PAO en el proceso de revacunación con las nuevas variantes frente al SARS-CoV-2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Se ha postulado que la distancia antigénica explicaría de qué modo la eficacia de las vacunas pueden estar relacionadas con la vacunación previa. Así, las vacunas con variantes antigénicas alejadas no podrían ser controladas por la respuesta inmune previa que habría creado una «impronta» <span class="elsevierStyleItalic">(imprinting)</span> que determinaría la formación inicial de anticuerpos frente a la primera variante reconocida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la revacunación, el sistema inmune utiliza la impronta inicial modificando tan solo los clonotipos de las células B, adaptándolos al nuevo antígeno; este fenómeno dejaría a los individuos con una respuesta inmune limitada y preestablecida, de modo que la revacunación obtendría una respuesta inmune siempre inferior a la inducida por el primer contacto con ese virus<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Este fenómeno no sería un problema si la memoria inmunológica produjera anticuerpos neutralizantes frente a los nuevos antígenos vacunales; sin embargo sí lo sería si los anticuerpos no fueran neutralizantes como los inducidos por coronavirus humanos distintos del SARS-CoV-2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lessler et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> han propuesto una hipótesis alternativa al PAO que denominan «antigüedad antigénica» <span class="elsevierStyleItalic">(antigenic seniority)</span> para explicar la menor respuesta inmune tras una revacunación. Esta hipótesis establece la existencia de una respuesta dominante de anticuerpos como consecuencia de las exposiciones repetidas a los mismos antígenos más que la existencia de una impronta inmune frente al primer antígeno viral. Sin embargo, no parece que en el caso de los coronavirus humanos su exposición repetida determine este tipo de respuesta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5,9</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a la constante evolución genética del SARS-CoV-2, tanto natural como por la presión inmune humana, es posible que en un futuro cercano debamos revacunar a la población con las variantes que se hagan predominantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. En este contexto es esperable que el PAO dificulte la obtención de una protección adecuada, favoreciendo su diseminación a pesar de las vacunaciones masivas. De este modo la selección de una variante antigénica similar, ya reconocida por gran parte de la población, para una nueva vacuna podría determinar las siguientes consecuencias:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">a)</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La inducción del refuerzo anterior <span class="elsevierStyleItalic">(back-boosting),</span> es decir, la obtención de una inmunidad protectora aumentada en respuesta a una segunda estimulación de las células B de memoria como consecuencia de la presencia de antígenos comunes o compartidos entre ellas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">b)</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La obtención de una respuesta inmune no protectora debido a la inducción de anticuerpos no neutralizantes frente a la nueva variante antigénica.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">c)</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La utilización de una vacuna multiantigénica podría enmascarar <span class="elsevierStyleItalic">(antigen masking)</span> la respuesta inmune protectora frente algunos componentes virales, si alguno de ellos ya lo había detectado previamente el sistema inmune<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p></li></ul></p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para evaluar la eficacia de la revacunación y el posible impacto del PAO en el SARS-CoV-2, se ha iniciado un ensayo clínico en personas vacunadas con la vacuna ARNm-1273. Se van a estudiar dos posibilidades: en una de ellas las personas solo recibirán una dosis de la nueva vacuna adaptada a la variante sudafricana (ARNm-1273.351) y, en el otro, una dosis de la combinación ARN-1273<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ARNm-1273.351<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Los resultados darán información sobre el papel de la impronta antigénica previa en la cantidad y calidad de la respuesta inmune frente a la nueva variante genética del SARS-CoV-2.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En estos momentos es muy difícil adelantar el posible impacto del PAO en las futuras revacunaciones frente al SARS-CoV-2, pero debemos empezar a analizarlo y encontrar la forma de mejorar la presentación antigénica de las nuevas variantes de este virus.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se ha recibido ningún tipo de financiación para la realización de este artículo.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflictos de intereses</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor no presenta ningún conflicto de intereses.</p></span></span>"
"textoCompletoSecciones" => array:1 [
"secciones" => array:3 [
0 => array:2 [
"identificador" => "sec0005"
"titulo" => "Financiación"
]
1 => array:2 [
"identificador" => "sec0010"
"titulo" => "Conflictos de intereses"
]
2 => array:1 [
"titulo" => "Bibliografía"
]
]
]
"pdfFichero" => "main.pdf"
"tienePdf" => true
"bibliografia" => array:2 [
"titulo" => "Bibliografía"
"seccion" => array:1 [
0 => array:2 [
"identificador" => "bibs0015"
"bibliografiaReferencia" => array:10 [
0 => array:3 [
"identificador" => "bib0055"
"etiqueta" => "1"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "On the doctrine of original antigenic sin"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:1 [
0 => "T. Francis"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:1 [
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "Proc Am Philos Soc"
"fecha" => "1960"
"volumen" => "104"
"paginaInicial" => "572"
"paginaFinal" => "578"
]
]
]
]
]
]
1 => array:3 [
"identificador" => "bib0060"
"etiqueta" => "2"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Original antigenic sin: a comprehensive review"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:5 [
0 => "A. Vatti"
1 => "D.M. Monsalve"
2 => "Y. Pacheco"
3 => "J.M. Chang"
4 => "M.E. Gershwin"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.jaut.2017.04.008"
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "J Autoimmun"
"fecha" => "2017"
"volumen" => "83"
"paginaInicial" => "12"
"paginaFinal" => "21"
]
]
]
]
]
]
2 => array:3 [
"identificador" => "bib0065"
"etiqueta" => "3"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Original antigenic sin: how original?., how sinful?"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:2 [
0 => "J.W. Yewdell"
1 => "J.J.S. Santos"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1101/cshperspect.a038786"
"Revista" => array:3 [
"tituloSerie" => "Cold Spring Harb Perspect Med"
"fecha" => "2021"
"volumen" => "11"
]
]
]
]
]
]
3 => array:3 [
"identificador" => "bib0070"
"etiqueta" => "4"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Original antigenic sin: a potential threat beyond the development of booster vaccination against novel SARS-CoV-2 variants"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:3 [
0 => "M. Noori"
1 => "S.A. Nejadghaderi"
2 => "N. Rezaei"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1017/ice.2021.199"
"Revista" => array:2 [
"tituloSerie" => "Infect Control Hosp Epidemiol"
"fecha" => "2021"
]
]
]
]
]
]
4 => array:3 [
"identificador" => "bib0075"
"etiqueta" => "5"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "What about the original sin of the humans versus SARS-CoV-2?"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:2 [
0 => "L. Roncati"
1 => "B. Palmieri"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1016/j.mehy.2020.109824"
"Revista" => array:3 [
"tituloSerie" => "Med Hypothesis"
"fecha" => "2020"
"volumen" => "142"
]
]
]
]
]
]
5 => array:3 [
"identificador" => "bib0080"
"etiqueta" => "6"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Original antigenic sin: the downside of immunological memory and implicaions for COVID-19"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:2 [
0 => "E.L. Brown"
1 => "H.T. Essigmann"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1128/mSphere.00056-21"
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "mSphere"
"fecha" => "2021"
"volumen" => "6"
"paginaInicial" => "e00056"
"paginaFinal" => "21"
]
]
]
]
]
]
6 => array:3 [
"identificador" => "bib0085"
"etiqueta" => "7"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Influenza imprinting in childhood and the influence on vaccine response later in life"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:2 [
0 => "A.A. Kelvin"
1 => "M. Zambon"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:1 [
"Revista" => array:3 [
"tituloSerie" => "Euro Surveill"
"fecha" => "2019"
"volumen" => "24"
]
]
]
]
]
]
7 => array:3 [
"identificador" => "bib0090"
"etiqueta" => "8"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Evidence for antigenic seniority in influenza A (H3N2) antibody responses in southern China"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => true
"autores" => array:6 [
0 => "J. Lessler"
1 => "S. Riley"
2 => "J.M. Read"
3 => "S. Wang"
4 => "H. Zhu"
5 => "G.L. Smith"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1371/journal.ppat.1002802"
"Revista" => array:3 [
"tituloSerie" => "PLoS Pathog"
"fecha" => "2012"
"volumen" => "8"
]
]
]
]
]
]
8 => array:3 [
"identificador" => "bib0095"
"etiqueta" => "9"
"referencia" => array:1 [
0 => array:2 [
"contribucion" => array:1 [
0 => array:2 [
"titulo" => "Approaches for optimal use of different COVID-19 vaccines"
"autores" => array:1 [
0 => array:2 [
"etal" => false
"autores" => array:1 [
0 => "J.P. Moore"
]
]
]
]
]
"host" => array:1 [
0 => array:2 [
"doi" => "10.1001/jama.2021.3465"
"Revista" => array:5 [
"tituloSerie" => "JAMA"
"fecha" => "2021"
"volumen" => "325"
"paginaInicial" => "251"
"paginaFinal" => "252"
]
]
]
]
]
]
9 => array:3 [
"identificador" => "bib0100"
"etiqueta" => "10"
"referencia" => array:1 [
0 => array:1 [
"referenciaCompleta" => "Safety and immunogenicity study of a SARS-CoV-2 (COVID-19) variant vaccine (mRNA-1273.351) in naïve and previsously vaccinated adults 2021 [consultado 4 May 2021]. Disponible en: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04785144."
]
]
]
]
]
]
]
]
"idiomaDefecto" => "es"
"url" => "/00142565/0000022200000002/v2_202202020603/S0014256521001132/v2_202202020603/es/main.assets"
"Apartado" => array:4 [
"identificador" => "1061"
"tipo" => "SECCION"
"es" => array:2 [
"titulo" => "Editorial"
"idiomaDefecto" => true
]
"idiomaDefecto" => "es"
]
"PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00142565/0000022200000002/v2_202202020603/S0014256521001132/v2_202202020603/es/main.pdf?idApp=WRCEE&text.app=https://revclinesp.es/"
"EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0014256521001132?idApp=WRCEE"
]